ФМБА России: итоги 2009 года  — надёжный фундамент для работы в течение ближайших лет №4(47), 2010 год

Надёжный фундамент будущего

Многие моменты доклада, с которым выступил руководитель Федерального медико-биологического агентства Владимира Уйба, были детализированы в сообщениях его заместителей. Кроме того, на коллегии поздравляли работников структур ФМБА России, получивших звание заслуженного врача РФ, заслуженного деятеля науки, почётные грамоты и благодарности президента России. В рамках коллегии прошла выставка спецтехники — гости могли познакомиться с оснащением мобильных госпиталей и реанимобилей, увидеть мастер-классы по оказанию первичной медицинской помощи в экстренных ситуациях, то есть хотя бы в отдалённой степени представить себе разнообразные аспекты работы специалистов агентства.

Работа в 2009 году была очень динамичной, поскольку проходила в условиях наделения ФМБА России дополнительными полномочиями. Помимо медицинского обеспечения работников отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и людей, проживающих в экологически неблагополучных районах, организации службы крови, медико-социальной реабилитации инвалидов, санаторно-курортного лечения, развития новых научных исследований и технологий, экстренной медицинской помощи с 1 января 2010 года на агентство возложена работа со сборными командами Российской Федерации и их ближайшим резервом. ФМБА России сегодня — это большая комплексная система, объединяющая территориальные органы агентства, специализированные санаторно-курортные и научно-образовательные организации и учреждения, центры эпидемиологии, главное бюро медико-социальной экспертизы, учреждения службы крови и организации производственной сферы. Количество значков на карте страны, которыми отмечены учреждения ФМБА России, постоянно растёт, но уже сегодня агентство в достаточной мере представлено на всей российской территории. Общая численность работников всех подведомственных организаций составляет более 150 тыс. человек, его учреждения располагают в общей сложности более чем 36 тыс. коек, увеличивается число людей, которые проходят здесь лечение и реабилитацию: в 2009 году их стало более 8 млн человек. Теперь сюда входят и работники водного транспорта. С ростом полномочий множатся не только масштабы деятельности агентства, но и размеры его ответственности. Ключевое место в числе проблем, которые правительство сегодня ставит перед российским здравоохранением, занимают проблемы роста качества жизни, улучшения здоровья, экологии, поддержки социально незащищённых групп населения. В связи с этими задачами руководство агентства считает итоги 2009 года фундаментом для его работы в течение ближайших лет.

Высокотехнологичная помощь и работа при ЧС

Значительны средства, выделяемые федеральным бюджетом для реализации полномочий федерального агентства: в 2009 году они составили 54 млрд руб. Для выполнения семи федеральных целевых программ, в которых принимали участие организации ФМБА России, поступило около 2 млрд руб. В выполнении государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи участвовало 20 учреждений агентства, а в 2010-м их уже 25. В начале 2009 года для контингента федерального агентства была выделена 6501 квота, но исполнение по итогам года намного превысило это количество, составив в сумме 9521 квоту. За каждой цифрой стоит конкретная человеческая судьба, продление жизни, изменение её качества.

Агентство продолжило работу по всем социально важным направлениям, например, по совершенствованию организации оказания помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Фактически в ФМБА России создана принципиально новая организационная форма — двухуровневая система оказания помощи при ЧС, которая получила поддержку Правительственной комиссии по предупреждению и ликвидации ЧС. В прошлом году подписано соглашение о сотрудничестве между ФМБА России и Министерством РФ по делам гражданской обороны, ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий. Сейчас в агентстве создана и совершенствуется современная система медицинского реагирования при ЧС, основанная на технологии полного цикла оказания помощи пострадавшим. В 2009— 2010 годах специалисты агентства оказывали помощь пострадавшим при чрезвычайных ситуациях, вызванных аварией на Саяно-Шушенской ГЭС, взрывами на шахте «Распадская» в Кемеровской области. В учреждениях ФМБА России прошли стационарное лечение восемь человек, пострадавших в крушении поезда «Невский экспресс», и девять человек, получивших ожоги при пожаре в Перми, многим из них оказана высокотехнологичная медицинская помощь.

В России будет три центра ядерной медицины

Министерством здравоохранения и социального развития РФ и ФМБА России совместно с Госкорпорацией «Росатом» разработан проект организации производства новых радиофармацевтических препаратов, который был поддержан Комиссией при президенте России по модернизации и технологичному развитию экономики страны. От наличия таких препаратов, от уровня развития и внедрения в практику современной ядерной медицины напрямую зависит эффективность оказания помощи больным с онкологическими заболеваниями. Сейчас развитие этих технологий и методов в России существенно отстаёт от мирового уровня. В 2010 году ФМБА России планируется направить на проектирование и реконструкцию завода медицинских радиоактивных препаратов в Москве 557 млн рублей.

В ближайшие годы планируется создать три центра ядерной медицины — в Димитровграде Ульяновской области, Обнинске и Томске. Центры поделят между собой ответственность за оказание медицинской помощи жителям европейской части, Урала, Сибири и Дальнего Востока, будут оснащены циклотронами, а в перспективе — нейтронными установками, и это позволит полностью удовлетворить потребность россиян в высококвалифицированной радиологической помощи. Строительство каждого из центров обойдётся бюджету более чем в 14 млрд руб. Для реализации такой масштабной онкологической программы, создания и развития центров ядерной медицины нужны качественные медицинские кадры и специалисты медико-технического профиля, чтобы обслуживать высокотехнологичное оборудование и тиражировать новые медицинские технологии. К 2012 году запланировано увеличить подготовку врачей по специальностям «онкология», «рентгенология», «радиология» до 500 человек в год, сохранив такие объёмы до 2016 года. Сейчас по этим специальностям ежегодно готовится не более 200 специалистов. Разрабатываются проекты магистерских программ по направлениям медицинской физики и медтехники, в первую очередь они будут введены в образовательных учреждениях, находящихся в непосредственной близости от будущих ядерных центров, которые должны быть полностью укомплектованы современными высококлассными специалистами.

В 2009 году при участии ФМБА России организовано медицинское обеспечение запусков с космодрома «Байконур» двадцати четырёх космических аппаратов, в том числе четырёх пилотируемых космических кораблей «Союз». При запусках и посадках космических кораблей «Союз ТМА» медицинские учреждения федерального агентства по всей трассе выведения и посадки находятся в режиме оказания медпомощи космонавтам в случае возникновения нештатной ситуации, работают во взаимодействии с региональными подразделениями авиационно-космического поиска. ФМБА России как уполномоченный орган российского правительства подписало соглашение с Республикой Казахстан о медицинском обслуживании персонала космодрома «Байконур», жителей города и прилегающих посёлков Торетам и Акай. В 2009 году агентство проводило активную работу по созданию системы медико-санитарной помощи водолазам и другим специалистам, работающим в условиях повышенного давления окружающей водной и газовой среды.

Иммунизация населения и санаторно-курортное лечение

Подводя итоги прошлого года, Владимир Уйба и его заместители отметили активную работу ФМБА России в рамках национального календаря прививок и гриппа. Обстановка на территориях и в организациях, обслуживаемых федеральным агентством, была благополучной: не зарегистрировано случаев заболевания полиомиелитом, дифтерией, корью, эпидемиологическим паротитом, краснухой. По сравнению с 2008 годом заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 2,3 раза: 13 на 1000 человек. Запланированная диспансеризация сотрудников отраслей с вредными и опасными производственными условиями была проведена в полном объёме. В течение всего года агентство проводило мониторинг наличия лекарственных средств в аптеках на территориях, где медицинскую помощь оказывают его учреждения. Количество и наименование лекарств, а также оборотные средства в аптеках не сократились и сохранены в прежнем объёме.

Санаторно-курортная служба ФМБА России на сегодня включает в себя три НИИ курортологии, одиннадцать санаториев и курортов, их общая коечная ёмкость превышает 4,5 тысячи коек. За прошлый год восстановительное лечение получили 63 200 человек, но объёмы и потребности в таком лечении растут с каждым годом, в том числе и потому, что увеличивается число больных, получивших высокотехнологичную помощь. Руководство федерального агентства считает, что жизненно необходимо довести число санаторно-курортных коек до 11 тысяч, и это необходимый минимум. Кроме того, нуждается в реформировании и реконструкции материально-техническая база санаторно-курортной службы.

Развитие службы крови и учреждений МСЭ

При строительстве новых зданий и модулей, дополняющих уже существующие медучреждения, федеральное агентство успешно использует новые строительные технологии и материалы: например, в г. Лермонтове Ставропольского края за очень короткий срок, буквально за восемь месяцев, практически завершено строительство центра крови. Строительство впервые в России шло по технологии быстровозводимых сооружений. В 2009— 2010 годах серьёзный объём капитальных вложений сделан в строительство и реконструкцию комплекса зданий ФМБЦ им. Бурназяна — строительно-монтажные работы здесь выполнены уже более чем наполовину.

В течение прошлого года активно развивалась служба крови: оснащена современным оборудованием 41 станция переливания крови, создаются регистр крови и её компонентов, общероссийский банк данных, что уже позволило резко снизить вероятность заражения при переливании крови. Важный результат реализации программы развития ФМБА России службы крови в стране — фактическая реанимация системы донорства, которая произошла во многих регионах России. Общая численность доноров по сравнению с 2008 годом увеличилась на 4,2%, заготовка цельной крови возросла на 7,4%. Государственная программа развития добровольного донорства реализовывалась в 26 субъектах России, и в итоге число доноров в них возросло до 35-40 человек на 1 тысячу населения. Но есть регионы, например Москва, где число доноров по-прежнему совершенно недостаточно: всего 2-4 человека на тысячу.

На Федеральное медико-биологическое агентство возложены функции проведения медико-социальной экспертизы людей с ограниченными возможностями. Учреждения МСЭ пока в большинстве своём не располагают необходимыми помещениями, и в 2009 году в рамках федеральной адресной инвестиционной программы впервые выделены средства на покупку зданий в республиках Хакасия, Удмуртия, Курской, Оренбургской и Псковской областях. Это новые здания, которые полностью соответствуют необходимым требованиям, они оснащены пандусами, лифтами, санитарными комнатами для инвалидов.

Наука работает на жизнь и здоровье людей

Вся научная деятельность учреждения ФМБА России ориентирована на получение конечного результата, то есть сохранение здоровья людей. Двадцать научно-исследовательских организаций занимались разработками в области обеспечения радиационной, химической безопасности и охраны здоровья персонала и жителей, проживающих в районах предприятий атомной энергетики и промышленности, объектов уничтожения оружия. Велись работы по созданию метода диагностики и лечения профессиональных заболеваний с использованием клеточных технологий.

В ФМБЦ им. Бурназяна разрабатывается технология лечения лучевых поражений кожи, основанная на местном применении стволовых клеток костного мозга, эта уникальная и эффективная технология позволяет сократить сроки лечения и затраты на него в несколько раз. Государственным научным центром «Институт иммунологии» ФМБА России созданы вакцины нового поколения: «Гриппол» и «МоноГриппол», брюшнотифозная вакцина «Вианвак», вакцина для профилактики дизентерии Зонне «Шигеллвак». Вакцина «Вичрепол» признана мировым сообществом и является единственной отечественной вакциной против СПИДа, которая получила разрешение на проведение клинических испытаний. Сегодня в ведении ФМБА России находятся 33 научно-исследовательские организации, и такое концентрирование в системе агентства крупного научного потенциала — источник инновационного развития отрасли и основа для решений будущих задач.

В целом коллегия оценила работу Федерального медико-биологи­ческого агентства в 2009 году как удовлетворительную и создающую необходимую основу для успешной работы в ближайшие годы.