Желаю здоровья народу России №3(32), 2008 год

Наказ Президенту

Всего пять строчек скупого текста — это наказ новому Президенту России от Комиссии по вопросам здравоохранения Общественной палаты. В них высказана предельно ясная мысль: необходимо в ближайшие четыре года поднять состояние отечественного здравоохранения до мирового уровня. В России настал благоприятный момент: есть деньги и предпосылки. Нужны желание и порыв.

— Два года я работаю в Общественной палате при президенте РФ. Мы считаем, что возможности отечественной медицины не исчерпаны, — сказал Леонид Рошаль. — Объём оказываемых услуг можно увеличить вдвое, в том числе и в центрах высокой технологии. Анализ ситуации позволил нам принять политическое решение, которое выражается в тезисе: состояние российского здравоохранения не соответствует Конституции РФ, в статьях которой провозглашено право граждан на бесплатное медицинское обслуживание. Мы ставим перед правительством конкретный вопрос: «Что делать? Как исправить ситуацию?» Парадоксальная коллизия: надо либо менять Конституцию, либо приводить практическое здравоохранение в соответствие с её статьями. Для этого требуются лишь воля и желание. Руководству страны необходимо изменить ментальность, по-настоящему захотеть здоровья своему народу. Я очень люблю Россию и хочу, чтобы моя родина стала не на словах, а на деле социально ориентированным государством. Три процента ВВП, которые выделяются на развитие медицины, — наш позор! Мы — на одном из последних мест в мире по этому показателю.

Общественная палата подготовила материал, в котором приведены обоснования для увеличения финансирования учреждений здравоохранения. Убедительно показано, как сильно влияют дотации из ВВП (даже в относительных, не абсолютных цифрах) на продолжительность жизни россиян и её качество.

Безусловно, национальный проект «Здоровье» уже начал работать. Профессор Рошаль отдаёт должное руководителю Минсоцздрава Татьяне Голиковой, называя её «системным человеком», с которым «легко и приятно работать». Но при этом он признаёт, что цифры поставок нового оборудовая, данные безотносительно к масштабам потребностей медучреждений, не дают полной картины.

От распределения не уйти

— Уровень подготовки молодых врачей часто не устраивает больницы и поликлиники, — подчеркнул Леонид Рошаль. — Но я не хочу обобщать и заявлять, что нет творческой молодёжи. Ко мне пришли несколько начинающих нейрохирургов, на которых я не нарадуюсь. Работают замечательно, творчески, с интересом вникают во все проблемы.

Если оценивать ситуацию, сложившуюся в стране, то она тревожна. Из 600 тысяч врачей в практической медицине работает лишь треть. В Москве не хватает 600 педиатров, не укомплектована неотложная помощь — здесь тысяча (!) вакантных мест.

— Выход из положения вижу один — вернуться к распределению выпускников, как в прежние времена, — заметил доктор Рошаль. — Меня пытаются упрекать в «отсутствии демократического подхода». Я — за права человека, но против спекуляции на эту тему. Надо реально видеть жизнь и быть честным. Кто защитит права тысяч пациентов в малых городах, деревнях, которые остаются без врачей? Во время встречи с Дмитрием Медведевым, передавая ему наказы, я поднял этот вопрос. Предвижу, такая позиция не прибавит мне популярности среди молодёжи. Но надо понять, что если половина выпускников мединститутов не приходят в практическую медицину, это уже проблема государственной безопасности! Учишься на государственный счёт — отдавай долг. Я в молодости начинал практику в поликлинике, был педиатром, детским хирургом. Это серьёзная школа.

Правительству следует в срочном порядке решить ряд социальных вопросов: уровень оплаты труда в здравоохранении не дотягивает до среднего российского показателя. Отсюда — дефицит кадров. С доводами в пользу распределения выпускников медвузов Дмитрий Медведев согласился, сказав: «Есть случаи, когда надо и силу применить!»

Нужна новая концепция здравоохранения

— В течение двух лет мы пытаемся выяснить суть концепции развития медицины в нашей стране. Что же мы собираемся строить? Последствия деятельности «молодых реформаторов» печальны: ослаблена система нашего здравоохранения. Закрывались поликлиники, сокращалось количество больничных коек, поощрялось создание коммерческих медицинских центров. За последние годы на реструктуризацию российской медицины из зарубежных источников направлено более 30 млн долларов. Только благодаря мощной педиатрической службе мы не допустили всплеска детской смертности в 90-е годы.

— Пора принимать новую концепцию развития здравоохранения. Прежняя не была выполнена, — заострил вопрос Леонид Михайлович. — В Общественную палату поступило семь проектов этого документа, подготовленных Высшей школой экономики, страховыми компаниями, руководителями медицинских учреждений и учёными. Мы намерены рассмотреть их, вынести сводный вариант на коллегию, а затем организовать публичные общественные обсуждения. Кулуарный подход не уместен, слишком важный документ.

И, наконец, когда Концепция будет выработана, торжественно принять её в Кремле.

Пора спасать первичное звено

— Я за скорейшую выработку новой государственной стратегии в области семейной и детской политики. Необходимо в ближайшее время найти возможность повысить зарплату медработникам в поликлиниках, не обижая врачей узких специальностей. Безусловно, в некоторых регионах нашей страны заметны перемены к лучшему. Это происходит там, где хотят достичь результата и творчески работают. Хорошо налажено медицинское обслуживание в Ханты-Мансийском автономном округе. Материально-техническая база всех учреждений здравоохранения там поднята на высокий уровень. Деньги в медицину вкладываются с умом и поэтому дают реальную отдачу. Надо, чтобы так было по всей России.

Звезда на небосклоне

Весной 2003 года именем Леонида Рошаля названа звезда в созвездии Тельца. В том же году Доктор, имя которого хочется писать только с заглавной буквы, награждён орденом «За возрождение России». Впрочем, трудно перечислить все его награды, регалии и общественные дела. Рошаль — человек действия, чести и совести.

На вопрос, что он считает главным делом своей жизни, Леонид Михайлович, подумав, сказал: «Это — Беслан. Там удалось спасти много людей». Доктор — душа института детской травматологии, единственного в мире, не только в России.

— Мне нравится социальная направленность деятельности правительства Москвы, — сказал он. — В здравоохранение столицы идут большие вложения. Теперь мы, медики, должны оправдать эти средства. Здоровье людей — самая высшая ценность в мире. Если вы встречаетесь с негативными явлениями в больницах и поликлиниках — не миритесь. В столичном департаменте здравоохранения есть «горячая линия» — звоните. Надеюсь, совместно справимся с негативом.

А мы от имени всей редакции поздравляем Леонида Михайловича с 75-летием, которое он отмечает в конце апреля! Будьте здоровы, дорогой наш Доктор!