Татьяна Голикова: Приоритетом для правительства остаются сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей Свежий номер

От лечения болезней — к медицине предрисков

Приоритетом для правительства, заявила Татьяна Голикова, остаются сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей. До 2030 года в рамках нацпроектов «Продолжительная активная жизнь» и «Семья» планируется развитие медицинской инфраструктуры: речь идёт о более чем четырёх тысячах медицинских подразделений и свыше 45 тысяч медицинских изделий, почти половина которых — отечественного производства.

В части лекарственного обеспечения за счёт федерального бюджета препараты получают более 8 млн человек, ещё более 6 миллионов — в рамках ОМС, прежде всего это пациенты с онкологическими заболеваниями. 85 процентов закупаемых государством лекарств уже отечественные. При этом ещё свыше 18 млн граждан обеспечиваются лекарствами за счёт региональных бюджетов.

Татьяна Голикова остановилась на охране материнства, детства и репродуктивного здоровья. В 2024 году оценку репродуктивного здоровья прошли почти 7 млн человек, за девять месяцев 2025 года — почти 6 миллионов. По её словам, у более чем 12 тысяч женщин, получивших лечение по итогам диспансеризации, наступила беременность. Медицинскую реабилитацию в 2024 году получили более 1,5 млн человек, в 2025 году ожидается 1,8 миллиона. В кадровой сфере с начала 2025 года обеспеченность врачами выросла на 12 тысяч человек, средним медперсоналом — на 9 тысяч. В медицинские организации также пришли работать почти 7,5 тысячи ординаторов второго года обучения.

Говоря о том, как изменилась система здравоохранения за последние 15 лет, Татьяна Голикова напомнила, что в 2010 году износ медицинской инфраструктуры составлял 80 процентов, объём высокотехнологичной медицинской помощи — всего 33,5 тысячи случаев в год, а расходы на здравоохранение — 1,5 трлн рублей. За прошедшие полтора десятилетия износ инфраструктуры снизился более чем вдвое, объём высокотехнологичной помощи вырос в 45 раз и по итогам 2024 года превысил 1,5 млн пациентов. За последние десять лет 126 высокотехнологичных методов лечения были переведены в систему ОМС — это около половины всех методов ВМП. Смертность от болезней системы кровообращения сократилась на 31 процент, от новообразований — на 24 процента. Финансирование медицинской помощи из всех источников выросло до 5,6 трлн рублей, средства ОМС — до 3,5 трлн рублей.

Главный тезис выступления заместителя председателя правительства относительно будущего здравоохранения касался перехода от модели, в которой медицина реагирует на уже возникшую болезнь, к модели предупреждения заболеваний. По словам Татьяны Голиковой, существующая структура расходов пока остаётся прежней: на специализированную медицинскую помощь — стационар и дневной стационар — приходится 52 процента расходов ОМС, а на амбулаторную помощь — только 29 процентов. Эту пирамиду необходимо перевернуть так, сказала она, чтобы основные ресурсы шли на профилактику, предупреждение заболеваний и диспансерное наблюдение.

Несмотря на улучшение выявляемости, среди главных причин смертности по-прежнему остаются сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Отдельную тревогу, подчеркнула Татьяна Голикова, вызывают молодеющий сахарный диабет и различные психические расстройства. Она связала это с образом жизни, питанием, стрессом и гиподинамией.

В качестве ответа на эти вызовы докладчик описала переход к «медицине предрисков» — подходу, при котором болезнь пытаются предвидеть ещё до её появления. Для этого, пояснила она, уже используются генетические исследования, позволяющие выявлять наследственную предрасположенность к раку, сердечно-сосудистым и нейродегенеративным заболеваниям. Анализ клинических, лабораторных и функциональных данных вместе с информацией об образе жизни, социальном статусе и среде позволяет строить индивидуальные прогнозы рисков, определять биологический возраст, формировать персональные рекомендации по питанию, физической активности и превентивной фармакотерапии.

Эти задачи решаются в рамках нацпроекта «Продолжительная активная жизнь», в составе которого действует федеральный проект «Здоровье для каждого». Он предусматривает перезагрузку центров здоровья: до конца года регионы должны закупить 247 единиц оборудования для комплексной оценки состояния организма, органов и систем и для предупреждения рисков развития заболеваний. Параллельно развиваются программы сохранения здоровья на рабочем месте.

Отдельно Татьяна Голикова упомянула нацпроект «Новые технологии сбережения здоровья». В его рамках продолжаются исследования по регенеративной биомедицине, ведётся разработка биомаркеров и панелей для оценки биологического возраста, а также препаратов, направленных на предотвращение процессов старения клеток. Там же ведутся исследования по борьбе с возраст-ассоциированными заболеваниями, включая дегенеративные болезни, сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. В рамках федеральной научно-технологической программы развития генетических технологий ведутся исследования в области предиктивной генетики, фармакогенетики и нутригенетики.

Важное место в здравоохранении будущего займёт искусственный интеллект — для анализа данных, помощи в принятии врачебных решений, прогнозирования осложнений и оптимизации лечения. При этом он не заменит врача, но развитие системы без него уже невозможно представить.

За медицину здорового долголетия

В то же время спикер подчеркнула, что здоровое долголетие зависит не только от медицины: на него влияют экология, питание, физическая активность, культурная среда, образ жизни и социальные связи. Поэтому, считает она, задача государства и профессионального сообщества — дать человеку инструменты, чтобы он сам стал активным участником управления своим здоровьем. В этом контексте она напомнила о запуске 29 сентября 2025 года на площадке РИА Новости регионального движения «За медицину здорового долголетия», которое должно продвигать здоровьесберегающие технологии и культуру здорового долголетия. Первыми к нему присоединились Республика Мордовия и Владимирская область. Финальный вывод заместителя председателя правительства прозвучал следующим образом: здравоохранение быстро меняется, но никакие государственные и медицинские усилия не дадут результата без вовлечённости самого человека. Ответственность за здоровье лежит не только на враче и государстве, но и на самом гражданине.