Ксения Виниченко: «Качественные нетканые материалы — это реальная необходимость для безопасной работы хирурга и защиты пациента» Свежий номер

— Ксения Владимировна, сегодня в хирургии особое внимание уделяется снижению внутрибольничных инфекций. Согласно имеющимся данным, в России ежегодно регистрируется около 30 тысяч случаев ВБИ. Какую роль, по вашему опыту, играют в решении этой проблемы современные нетканые материалы премиум-­класса?

— Такие материалы незаменимы в процессе снижения уровня внутрибольничных инфекций, особенно в хирургии. Как практикующий хирург-­отоларинголог, могу сказать, что инфекционная безопасность в операционной — один из ключевых факторов успешного лечения пациентов.

Нетканые материалы (НМ) высокого класса обеспечивают надёжный барьер от микроорганизмов: качественные хирургические халаты, простыни и маски предотвращают передачу бактерий и вирусов между пациентом и медицинским персоналом. Некоторые материалы дополнительно обработаны антисептиками, что уменьшает бактериальную нагрузку в операционной. Опасность контаминации раны резко снижается — использование стерильных операционных покрытий с хорошими адгезивными свой­ствами уменьшает риск заноса инфекции в зону вмешательства. Современные НМ хорошо впитывают кровь и экссудат, уменьшая риск их контакта с персоналом. Наконец, качественные материалы воздухопроницаемы, не создают парникового эффекта, что особенно важно при длительных операциях. Это обеспечивает комфортные условия для работы хирурга. Так что в условиях роста антибиотикорезистентности и частых случаев ВБИ использование современных нетканых материалов — это не просто удобство, а необходимость.

— Остановитесь, пожалуйста, на ключевых характеристиках подобных материалов, наиболее значимых для обеспечения безопасности в операционной.

— Начнём с барьерной защиты. Здесь важны такие характеристики НМ, как высокая степень бактериальной и вирусной фильтрации (BFE, VFE), низкая проницаемость для микроорганизмов и жидкостей, а также плотная структура, исключающая попадание частиц пыли и ворсинок в рану. Если говорить о гидрофобности и управлении жидкостями, то при использовании НМ происходит отталкивание жидкостей с наружной стороны для предотвращения контакта с кожей хирурга, обеспечивается хорошая впитываемость внутреннего слоя для удержания крови и экссудата. Антистатические свой­ства НМ препятствуют адгезии загрязняющих частиц, а пропитка их антисептическими агентами обеспечивает их устойчивость к размножению бактерий и грибков на поверхности материала. Нетканые материалы устойчивы к стерилизационным методам, при этом надёжная упаковка обеспечивает сохранение их стерильности до вскрытия.

Отметим также высокую механическую прочность нетканых материалов при минимальной толщине, способность сохранять целостность при воздействии влажности и механических нагрузок, устойчивость к проколам и разрывам во время операции. Одноразовое использование НМ исключает их повторное применение для предотвращения перекрёстного инфицирования.

Кроме того, паропроницаемость нетканых материалов для предотвращения перегрева и скопления влаги, гипоаллергенные свой­ства, минимизирующие раздражение кожи, лёгкость и эластичность обеспечивают свободу движений хирурга и способствуют общей безопасности медицинского персонала.

— Насколько весомо мнение практикующих хирургов при разработке новых материалов для одноразовой медицинской одежды?

— Брать в расчёт опыт практикующих хирургов при разработке новых материалов такого рода абсолютно необходимо. Только им известно, как ведут себя эти материалы в реальной операционной: выдерживают ли нагрузку, не мешают ли движениям, не перегревают ли врача при длительных операциях. Если материал рвётся, плохо защищает от жидкостей или мешает работать, это может напрямую повлиять на исход операции. Примеры: халат, который быстро промокает, становится источником контаминации; плохо зафиксированная маска ведёт к риску занесения инфекции. Даже мелкие неудобства (неудобный крой, натирающие резинки, плохая воздухопроницаемость) могут мешать концентрации хирурга, а значит, и качеству работы. Да это и экономически невыгодно: если материалы неудобны или быстро приходят в негодность, их будут чаще менять, что вызовет дополнительные расходы. Были случаи, когда больницы закупали одноразовые комплекты, а хирурги отказывались их использовать из-за неудобства — в итоге всё шло в отходы.

Приведу ещё случай из практики. Однажды во время операции на околоносовых пазухах у одного из хирургов порвался хирургический халат в области локтя. Операция была в разгаре, руки в стерильных перчатках, и он не мог просто так выйти, чтобы переодеться. Пришлось экстренно накладывать стерильные повязки поверх повреждённого места, чтобы сохранить барьерную защиту. Это отвлекло команду и могло создать риск инфицирования.

Обратная связь от хирургов призвана исключить ситуацию, когда новые материалы могут быть либо неудобными, либо небезопасными.

Напротив, качественные нетканые материалы — это не просто премиум-­уровень, а реальная необходимость для безопасной работы хирурга и защиты пациента.

— Что необходимо сделать для повышения осведомлённости хирургов о преимуществах использования премиальных нетканых материалов?

— В первую очередь важно организовывать специализированные курсы, семинары и мастер-­классы, на которых будет детально освещаться роль высококачественных материалов в обеспечении безопасности пациентов. Продукция компании «РокетМед», например, является ярким примером премиум-сегмента на российском рынке. Компания фокусируется на поставке многослойных нетканых материалов, которые обеспечивают отличную барьерную защиту для жидкостей и микроорганизмов.

Растущей популярности нетканых материалов премиум-­класса будет способствовать активное взаимодействие производителей с врачебным сообществом. Производители должны быть не только поставщиками материалов, но и партнёрами врачей. Это включает в себя предоставление образцов для тестирования, участие в клинических исследованиях, а также тесное сотрудничество с медицинскими учреждениями для обмена опытом. Производители могут создавать и распространять информационные материалы, которые помогут хирургу понять, какие конкретные преимущества даёт использование их продукции.

Кроме того, нужны информационные кампании с участием медицинских учреждений и профессиональных ассоциаций, в ходе которых будет разъясняться важность использования качественных материалов. Это может делаться через медицинские журналы, онлайн-­платформы, специализированные вебинары, а также на крупных медицинских выставках.

Ещё одна возможность продвигать использование премиальных нетканых материалов — это обмен опытом в профессиональных кругах.

Пора также подумать и о разработке клинических рекомендаций и стандартов, которые подчёркивали бы важность использования высококачественных нетканых материалов для предотвращения инфекций и повышения качества хирургической работы.

Всё это поможет не только повысить осведомлённость хирургов, но и внедрить НМ в повседневную практику.

— Какие преимущества вы видите в использовании стандартов качества для одноразовой одежды и комплектов?

— Применение стандартов качества для одноразовой одежды и комплектов имеет ряд ключевых преимуществ, особенно в контексте обеспечения безопасности пациентов. Строгие стандарты качества напрямую способствуют уменьшению риска для них, так как обеспечивают снижение вероятности заражения из-за улучшенных барьерных свой­ств материалов, уменьшение числа ошибок и несоответствий в операционной, когда используются проверенные и сертифицированные изделия, а также всемерное соблюдение стерильности, что критически важно для успешного исхода операций. Стандарты качества гарантируют, что материалы, из которых изготавливаются хирургические комплекты, обладают необходимыми барьерными свой­ствами, такими как защита от микробов и жидкостей. Это существенно снижает риск инфицирования пациента и медицинского персонала, что крайне важно при выполнении операций.

Наличие официальных стандартов упрощает процесс сертификации продукции, позволяет быстро выявлять несоответствия и устранять их до того, как материалы попадут в операционные. Это также облегчает задачи для регуляторных органов, которые отвечают за безопасность медицинских изделий.

Наконец, стандарты качества создают общую основу для обучения медицинского персонала, помогая ему более чётко понимать, какие требования предъявляются к используемым материалам и как они могут повлиять на результат операции. Это также облегчит принятие новых технологий и материалов в повседневной практике. В результате можно быть уверенным, что хирурги и медицинские учреждения станут ещё больше доверять подобным материалам.