Виктор Бучинский: «Оперативность и эффективность оказания медицинской помощи — наша приоритетная задача» №4(87), 2017 год

— Виктор Станиславович, расскажите о деятельности Центра. Каковы особенности оказания скорой специализированной медицинской помощи на огромной территории Иркутской области?

— Ежегодно в Иркутской области скорую специализированную медицинскую помощь получают около 3000 человек, наши специалисты совершают около 1000 выездов в районы области. Для достижения этих целей в Центре круглосуточно находятся на дежурстве 4 выездные медицинские бригады (в том числе детские, неонатальные, хирургические и др.), силами которых переводятся наиболее тяжёлые пациенты из районных и городских больниц на следующий этап оказания медицинской помощи. Для наземной эвакуации пациентов используются автомобили скорой медицинской помощи класса С (реанимобили), которые полностью оснащены медицинским оборудованием согласно действующим нормативным требованиям, позволяющие выполнять медицинскую эвакуацию пациентов на протезированном дыхании (на ИВЛ) из районов области, находящихся на расстоянии 300–400 км. В случае невозможности выполнения медицинской эвакуации наземным транспортом применяются вертолёты Ми-8, находящиеся в дежурном режиме в Иркутске, Братске и Киренске, также используются самолёты Ан-24, Ан-26.

Чтобы повысить оперативность оказания экстренной медицинской помощи жителям отдалённых районов, в 2006 году были созданы структурные подразделения Центра в Братске и Киренске.

Ежегодно в Иркутской области увеличивается налёт часов в санитарной авиации. Так, в 2015 году налёт часов с применением санавиации составил 524 часа 05 минут, в 2016 году этот показатель достиг уже 685 часов 50 минут. Согласно приоритетному проекту «Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации» в Иркутскую область в августе 2017 поступит вертолёт, оснащённый специальным медицинским реанимационным модулем, что позволит нам оказать скорую специализированную медицинскую помощь большему количеству нуждающихся в ней пациентов и пострадавших при ЧС.

— Какие задачи выполняют и как взаимодействуют подразделения центра?

— Важную роль в организации службы медицины катастроф играет оперативно-диспетчерский отдел центра, оперативные дежурные которого в случае поступления информации о произошедшей ЧС на территории Иркутской области организуют сбор оперативной и достоверной информации, обеспечивают постоянное взаимодействие с другими ведомствами и службами области, участвующими в ликвидации последствий ЧС.

Отдел круглосуточно координирует деятельность по оказанию медицинской помощи пострадавшим и тяжелобольным в районных учреждениях здравоохранения и определяет, каким образом организовать помощь: посредством телефонной консультации областных специалистов, выезда специализированной бригады в районы области для оказания помощи на местах, медицинской эвакуации наземным или авиационным транспортом. В режиме реального времени согласовываются действия с руководителем травмоцентров Иркутской области по оказанию экстренной помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП).Отдел координирует сбор сведений по медицинской обстановке на территории области, взаимодействуя при этом с диспетчерскими службами систем ГУ МЧС, центра ГО и ЧС Иркутской области, МВД, ФСБ и др.

В то же самое время в отделе в круглосуточном режиме ведётся работа по оказанию скорой специализированной медицинской помощи населению  при Иркутской области: принимаются вызовы, формируются санитарные задания выездным бригадам, отслеживается доставка бригад в районы, результаты выполнения задания. 

В режиме реального времени направляются донесения о ЧС и ЧП в ВЦМК «Защита», Министерство здравоохранения Иркутской области.

Ежедневно ведётся мониторинг пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, тяжёлых форм пневмоний, в зимний период — пострадавших от переохлаждения.

Организационно-методический отдел ведёт сбор и анализ информации о проделанной работе, контролирует выполнение показателей государственного задания и территориальной программы оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Иркутской области.

Отдел медицинского снабжения обеспечивает закупки всех необходимых лекарственных средств и расходных материалов, формирует территориальный резерв медикаментов и медицинского имущества для ликвидации медицинских последствий ЧС на территории Иркутской области.

— Какие другие направления деятельности Центра получили своё развитие?

— С 2007 года одной из важнейших задач является совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Результатами этой работы стали: организация взаимодействия с ГИБДД, осуществление мониторинга по эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на территории муниципальных образований области, проведение занятий по обучению водителей и сотрудников специальных служб навыкам оказания первой помощи, проведение комплексных учений по ликвидации последствий ДТП.

— Какие меры предпринимаются для обеспечения своевременности и доступности скорой медицинской помощи для населения?

— Для решения этой задачи с 2016 года ведётся работа по внедрению единой автоматизированной диспетчерской службы скорой медицинской помощи Иркутской области. Требовалось создание эффективной скоординированной системы реагирования медицинских организаций на внешние вызовы, и для этого был выбран путь организации деятельности оперативных отделов скорой медицинской помощи в едином информационном пространстве автоматизированной системы диспетчерской под оперативным руководством единого регионального центра оперативного управления, службы скорой медицинской помощи Иркутской области. Это обеспечит должную доступность помощи для пациента, возможность направления бригад с сопредельных территорий по принципу «ближайшей бригады» или перераспределение сил и средств скорой медицинской помощи в случае чрезвычайных ситуаций и чрезвычайных происшествий.

На первом этапе работ в ГБУЗ «Иркутский областной центр медицины катастроф» установлен региональный сервер с региональным сегментом программного комплекса автоматизированной диспетчерской скорой медицинской помощи (ПК «АДИС»). К нему подключены серверы оперативных отделов скорой медицинской помощи: ОГБУЗ «Иркутская станция скорой медицинской помощи», ОГБУЗ «Усольская городская станция скорой медицинской помощи», ОГАУЗ «Ангарская городская больница скорой медицинской помощи».

В Центре установлены три автоматизированных рабочих места (АРМа) для организации деятельности регионального (на правах головного) сегмента объединённого оперативного отдела скорой медицинской помощи. В 2017 году будут продолжены работы по внедрению программных комплексов автоматизированной диспетчерской службы скорой медицинской помощи в других медицинских организациях Иркутской области и интеграция их в единое информационное пространство.

— Ваши специалисты не только сами спасают жизни людей, но и учат этому искусству других…

— Да, действительно, в 2009 году был организован Учебный центр по обучению приёмам оказания первой помощи. За эти годы цикловую подготовку прошли свыше 4000 человек. В основном это представители ведомств и организаций, участвующих в ликвидации последствий ЧС: сотрудники МЧС и ГИБДД, спасатели различных аварийно-спасательных формирований, пожарные, работники службы скорой медицинской помощи… Кроме того, мы работаем с учащимися средних и высших учебных заведений, преподавателями основ безопасности жизнедеятельности.

— Каковы перспективы развития на ближайшее время?

— Первостепенной задачей является интеграция служб медицины катастроф и скорой медицинской помощи Иркутской области, которая позволит повысить эффективность оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и пациентам при обращении по «03».

На следующем этапе рассматривается возможность координации работы всех экстренных служб региона на основе единой диспетчерской службы «112».

Будет продолжена работа по совершенствованию качества оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Иркутской области.

Важным фактором развития службы является формирование территориального резерва медикаментов и медицинского имущества для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В числе первостепенных задач, стоящих перед коллективом центра, — укрепление кадрового потенциала, повышение квалификации наших медицинских работников, а также обучение всех заинтересованных лиц приёмам оказания первой помощи.