Насущные задачи службы СПИД Югры №6(63), 2013 год
Несмотря на достаточно активные меры противодействия, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра продолжает оставаться регионом с высокой заболеваемостью ВИЧ-инфекцией. По состоянию на 1 октября 2013 года общее число лиц, вовлечённых в статистику СПИДа, составило 18 257 человек. Только в текущем году зарегистрировано 1022 новых случая заражения. ВИЧ-инфекция регистрируется во всех 22 муниципальных образованиях. Закономерности развития заболеваемости в Югре отражают общероссийские тенденции, в том числе увеличение случаев передачи инфекции половым путём, выравнивание соотношения мужчин и женщин среди вновь заразившихся, рост доли старших возрастов (30–49 лет) и вовлечение в эпидпроцесс социально благополучных людей, не входящих в традиционные группы риска.
Усилия по борьбе с ВИЧ/СПИДом сосредоточены как на первичной профилактике с целью снижения рискованного поведения среди неинфицированных лиц, так и на вторичной профилактике, направленной на работу с лицами, живущими с ВИЧ/СПИДом, где в большей степени реализуется медицинский компонент в области диагностики, диспансеризации и лечения.
Чрезвычайную актуальность профилактики определяет увеличение количества женщин среди ВИЧ-позитивных и рост числа родов у них. В 2013 году родилось 290 детей с перинатальным контактом, что на 8,3 % больше прошлого года. Всего в автономном округе таких детей более двух с половиной тысяч. Сегодня доступность и эффективность современной терапии позволяют существенно снизить показатели заболеваемости и смертности, предупредить заражение ребёнка в ВИЧ-дискордантных супружеских парах. В Югре достигнуты определённые успехи при проведении трёхкомпонентной химиопрофилактики в течение беременности, родов и период новорождённости. Диагноз ВИЧ-инфекция лабораторно подтверждён уже 139 детям. В связи с особенностями эпидпроцесса, развитием клинически выраженных стадий течения болезни у ВИЧ-инфицированных беременных женщин, поздним обращением в женскую консультацию и наличием«серонегативного окна» в период беременности ещё сохраняется риск перинатальной передачи инфекции.
Вместе с тем, в службе действует налаженная система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, единая система мониторинга за клиническим состоянием ВИЧ-позитивных лиц, проводится комбинированная высокоактивная антиретровирусная терапия пациентам с ВИЧ/СПИДом, осуществляются мероприятия по обеспечению безопасности донорского биоматериала и оптимизации скрининга населения. Решаем и более сложные задачи по удержанию ВИЧ-инфицированных в программах оказания помощи. Этому способствует использование в работе специалистов мультипрофессионального подхода в лечении и уходе за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, что даёт возможность оказывать не только лечение, но и социально-психологическое сопровождение пациентов, получающих антиретровирусную терапию. Сегодня работа проводится не только с больными, но и с их родственниками. Всегда доступны клинико-лабораторные обследования и консультации врачей, психологов. Всё это положительно сказывается на формировании приверженности лечению, что способствует повышению качества жизни людей с ВИЧ-инфекцией.
Важными компонентами нашей деятельности являются прогнозирование и систематическое наблюдение за всеми процессами в связи с ВИЧ/СПИДом.
Основой организации работы специализированной службы по сдерживанию наиболее неблагоприятных тенденций эпидемии остаётся реализация мероприятий окружной целевой программы и приоритетного национального проекта.
Учитывая сложность и комплексность вопросов, связанных с эпидемией, в автономном округе реализуется полномасштабное участие в противодействии не только сектора здравоохранения, но других департаментов и ведомств на уровне окружной межведомственной комиссии при Правительстве Югры.
Важно понимать, что проблема ВИЧ-инфекции касается каждого из нас, и только совместные целенаправленные действия смогут предотвратить дальнейшее распространение вируса иммунодефицита человека в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре.