Должности, опубликованные на сайте, указаны на момент публикации

Насущные задачи службы СПИД Югры №6(63), 2013 год

Татьяна Лазарева, главный врач

Несмотря на достаточно активные меры противодействия, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра продолжает оставаться регионом с высокой заболеваемостью ВИЧ-инфекцией. По состоянию на 1 октября 2013 года общее число лиц, вовлечённых в статистику СПИДа, составило 18 257 человек. Только в текущем году зарегистрировано 1022 новых случая заражения. ВИЧ-инфекция регистрируется во всех 22 муниципальных образованиях. Закономерности развития заболеваемости в Югре отражают общероссийские тенденции, в том числе увеличение случаев передачи инфекции половым путём, выравнивание соотношения мужчин и женщин среди вновь заразившихся, рост доли старших возрастов (30–49 лет) и вовлечение в эпидпроцесс социально благополучных людей, не входящих в традиционные группы риска.

Усилия по борьбе с ВИЧ/СПИДом сосредоточены как на первичной профилактике с целью снижения рискованного поведения среди неинфицированных лиц, так и на вторичной профилактике, направленной на работу с лицами, живущими с ВИЧ/СПИДом, где в большей степени реализуется медицинский компонент в области диагностики, диспансеризации и лечения.

Чрезвычайную актуальность профилактики определяет увеличение количества женщин среди ВИЧ-позитивных и рост числа родов у них. В 2013 году родилось 290 детей с перинатальным контактом, что на 8,3 % больше прошлого года. Всего в автономном округе таких детей более двух с половиной тысяч. Сегодня доступность и эффективность современной терапии позволяют существенно снизить показатели заболеваемости и смертности, предупредить заражение ребёнка в ВИЧ-дискордантных супружеских парах. В Югре достигнуты определённые успехи при проведении трёхкомпонентной химиопрофилактики в течение беременности, родов и период новорождённости. Диагноз ВИЧ-инфекция лабораторно подтверждён уже 139 детям. В связи с особенностями эпидпроцесса, развитием клинически выраженных стадий течения болезни у ВИЧ-инфицированных беременных женщин, поздним обращением в женскую консультацию и наличием«серонегативного окна» в период беременности ещё сохраняется риск перинатальной передачи инфекции.

Вместе с тем, в службе действует налаженная система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфек­цией, единая система мониторинга за клиническим состоянием ВИЧ-позитивных лиц, проводится комбинированная высокоактивная антиретровирусная терапия пациентам с ВИЧ/СПИДом, осуществляются мероприятия по обеспечению безопасности донорского биоматериала и оптимизации скрининга населения. Решаем и более сложные задачи по удержанию ВИЧ-инфицированных в программах оказания помощи. Этому способствует использование в работе специалистов мультипрофессионального подхода в лечении и уходе за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, что даёт возможность оказывать не только лечение, но и социально-психологическое сопровождение пациентов, получающих антиретровирусную терапию. Сегодня работа проводится не только с больными, но и с их родственниками. Всегда доступны клинико-лабораторные обследования и консультации врачей, психологов. Всё это положительно сказывается на формировании приверженности лечению, что способствует повышению качества жизни людей с ВИЧ-инфекцией.

Важными компонентами нашей деятельности являются прогнозирование и систематическое наблюдение за всеми процессами в связи с ВИЧ/СПИДом.

Основой организации работы специализированной службы по сдерживанию наиболее неблагоприятных тенденций эпидемии остаётся реализация мероприятий окружной целевой программы и приоритетного национального проекта.

Учитывая сложность и комплексность вопросов, связанных с эпидемией, в автономном округе реализуется полномасштабное участие в противодействии не только сектора здравоохранения, но других департаментов и ведомств на уровне окружной межведомственной комиссии при Правительстве Югры.

Важно понимать, что проблема ВИЧ-инфекции касается каждого из нас, и только совместные целенаправленные действия смогут предотвратить дальнейшее распространение вируса иммунодефицита человека в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре.

Свою историю «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» начинает с сентября 1989 года, когда на базе Центральной окружной больницы была открыта первая иммунологическая лаборатория по диагностике ВИЧ-инфекции. В течение 1990–1994 годов аналогичные лаборатории были развёрнуты на базе лечебных учреждений Сургута, Нижневартовска, Нефтеюганска, Нягани. В связи с ухудшением в округе эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции и с целью координации медицинских и противоэпидемических мероприятий Постановлением губернатора автономного округа № 391 от 20 октября 1997 года в городе Ханты-Мансийске открылся окружной Центр. Основными целями только что созданного учреждения были организация и проведение в округе комплекса организационных, противоэпидемических, консультативно-диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и распространение среди населения ВИЧ/СПИДа. Значимым для укрепления службы СПИД событием стало открытие в 1998 году городских Центров СПИД в Сургуте и Нижневартовске. В последующие 2–3 года начали свою деятельность консультативно-диагностические кабинеты в городах Мегионе, Нефтеюганске, Белоярске, Лангепасе. До 2011 года окружная служба СПИД была представлена тремя центрами СПИД в городах Ханты-Мансийске, Сургуте и Нижневартовске и девятнадцатью лабораториями по диагностике ВИЧ-инфекции методом ИФА. В этом же году по инициативе губернатора Югры Н.В. Комаровой был создан филиал Ханты-Мансийского центра в Пыть-Яхе, где поражённость населения превысила пороговые значения и создавала угрозу для основного населения. Деятельность филиала позволила повысить доступность специализированной медицинской помощи для населения. В 2013 году в целях совершенствования и оптимизации организационной структуры специализированных медицинских учреждений по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и во исполнение распоряжения Правительства Ханты-Мансийского автономного округа — Югры проведена реорганизация окружной службы СПИД. Нижневартовский центр СПИД и Сургутский центр СПИД стали филиалами и вошли в состав Казённого учреждения ХМАО — Югры «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». В настоящее время обеспечение потребности населения в специализированной медицинской помощи при заболевании ВИЧ-инфекцией и СПИДом на территории Ханты-Мансийского автономного округа осуществляется на базе головного казённого учреждения «Центр СПИД» в городе Ханты-Мансийске и филиалов в городах Сургуте, Нижневартовске, Пыть-Яхе, тринадцатью консультативно-диагностическими кабинетами, развитой сетью доверенных врачей лечебно-профилактических учреждений муниципального звена и лабораторией по диагностике ВИЧ. Со дня основания и по сегодняшний день работу окружной службы СПИД возглавляет главный врач, заслуженный врач Российской Федерации Татьяна Владимировна Лазарева.