Главное бюро МСЭ по Удмуртии: наш путь — передовые технологии и инновации №1(54), 2012 год

Служба медико-социальной экспертизы в Удмуртии была создана в 1997 г., когда началась поэтапная реорганизация структуры ВТЭК и создание на ее основе новой Государственной службы медико-социальной экспертизы. Основное направление деятельности ФГУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике», как и всех учреждений МСЭ по РФ — проведение экспертной диагностики пациентов для определения их реабилитационного потенциала, ограничений жизнедеятельности, уточнения потребности человека в мерах социальной защиты. На службу МСЭ возложено определение группы инвалидности и ее причин. Специалисты МСЭ определяют, в каких видах социальной защиты нуждается человек, разрабатывают индивидуальные программы реабилитации инвалидов и комплексные программы профилактики инвалидности. В структуру учреждения входят 4 экспертных состава главного бюро, 22 бюро, административно-управленческий аппарат и отделы. Бюро медико-социальной экспертизы расположены в четырех городах республики — Ижевске, Можге, Глазове и Сарапуле. Все специализированные бюро: педиатрическое, педиатрическо-психическое, офтальмологическое, педиатрическо-офтальмологическое, психическое, для больных туберкулезом и для лиц с психическими расстройствами — находятся в Ижевске.

Коллектив ФГУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» состоит из высококвалифицированных специалистов, в числе которых кандидаты медицинских наук, заслуженные работники здравоохранения и социальной защиты; 83 % специалистов Главного бюро имеют квалификационные категории. В коллективе большое внимание уделяют молодым специалистам, их направляют в интернатуру и ординатуру в ведущие профильные учебные заведения: Санкт-Петербургский институт экспертизы и Федеральное бюро медико-социальной экспертизы в Москве.

Ежегодно в службе МСЭ в Удмуртии проходят освидетельствование около 40 тысяч человек, из них около 4 тысяч — дети и подростки.

Сегодня одним из приоритетных направлений является реабилитация инвалидов, она же становится и главным звеном в системе социальной защиты людей с ограниченными возможностями.

Цель реабилитации — восстановление социального статуса человека, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация, интеграция или реинтеграция в общество. Механизм реабилитации работает благодаря индивидуальной программе реабилитации (ИПР), которая с марта 2005 г. разрабатывается для каждого человека, признанного инвалидом. В Главное бюро МСЭ обращаются и те, кто ранее, до 2005 г., был признан инвалидом без срока переосвидетельствования или по каким-то причинам не имеет индивидуальной программы реабилитации: для таких людей специалисты бюро также формируют необходимые реабилитационные мероприятия. В настоящее время можно отметить значительную положительную динамику в работе службы МСЭ по проблемам реабилитации инвалидов, наблюдается рост процента охвата инвалидов индивидуальными программами благодаря как работе службы, так и заинтересованности самих людей в реабилитации.

Федеральное учреждение МСЭ обеспечивает доступность медико-социальной экспертизы для всего населения региона. Для этого проводятся выездные заседания комиссий, работа ведется согласно графику, который утверждается на полгода и доводится до сведения медучреждений и пациентов. Если у пациентов возникают вопросы, требующие консультации, они могут обратиться в любой день (по телефону, через сайт или прийти лично) к специалистам Главного бюро, а также к заместителю руководителя по экспертной работе или к руководителю учреждения — главному эксперту по Удмуртии в приемные дни.

Объем оборудования диагностической базы медико-социальной экспертизы в Удмуртии соответствует требованиям, предъявляемым к учреждениям МСЭ. Здесь имеется современное оборудование для проведения экспертно-реабилитационной диагностики. Кроме того, есть качественное офтальмологическое оборудование. В отделе экспертно-реабилитационной диагностики имеется специализированный

аппарат «Баланс-мастер», которых в России всего несколько десятков. С его помощью специалисты проверяют функциональные возможности человека, чтобы объективно оценить нарушения баланса стоя и в движении, после чего эксперты принимают решение о необходимости тех или иных технических средств реабилитации. Главное бюро планирует приобрести оборудование для функциональной оценки и диагностики опорно-двигательного аппарата, на котором можно проводить тесты на имитацию подъема тяжестей, различных профессиональных действий и другие. Еще одно очень важное направление — социально-бытовая адаптация инвалидов. В здании Главного бюро МСЭ в Ижевске создан модуль жилого помещения, где специалисты обучают и показывают пациентам и их родственникам, как можно оборудовать жилое помещение с учетом потребности инвалида: очень часто люди с ограниченными возможностями не знают, какими простыми и дешевыми средствами можно обойтись для самостоятельного обслуживания. В некоторых экспертных случаях проводится суточное мониторирование: пациенту устанавливается аппарат, изучающий функцию работы сердца в течение суток, при этом человек ведет свой обычный образ жизни, заполняя карту своего дня. Хорошая оснащенность во многом помогает специалистам принять грамотное экспертное решение, точно определить реабилитационный потенциал человека, подобрать реабилитационные меры и мероприятия.

Екатерина Мухаметгалеева, руководитель Главного бюро, отмечает, что врач медико-социальной экспертизы — это многопрофильный специалист. Для вынесения правильного экспертного решения о признании гражданина инвалидом необходимо оценить все имеющиеся нарушения функций организма и его реабилитационный потенциал. Это позволит приступить к комплексной разработке индивидуальной программы реабилитации, помогающей человеку стать полезным членом общества. Цель работы бюро МСЭ, как считает Екатерина Дмитриевна, можно сформулировать так: независимо от горестей и болезней пациента нужно вернуть его к полноценной жизни.

Екатерина Мухаметгалеева возглавляет Главное бюро с июля 2009 г. Руководимое ею учреждение находится в авангарде перемен, происходящих в российской службе МСЭ в связи с подписанием Международной конвенции о правах инвалидов. Именно поэтому работа всего бюро в целом была отмечена как организаторами Всероссийского конкурса «Лучший врач года», так и медицинской общественностью России. Ближайшие планы работы учреждения связаны с переходом на новые критерии определения инвалидности. Ввод новых критериев на территории России будет осуществляться постепенно, поэтапно, и здесь Главное бюро МСЭ по Удмуртской Республике опять окажется в числе передовых: новый подход, реализуемый в соответствии с международной классификацией функционирования (МКФ), будет апробирован в трех субъектах РФ, в число которых входит и Удмуртия.

В июне 2011 г. в Ижевске в рамках федеральной программы «Доступная среда на 2011–2015 гг.» состоялась I научно-практическая конференция, посвященная совершенствованию российской системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в рамках перехода на МКФ. 4–5 раз в год специалисты-эксперты собираются вместе в разных регионах России, чтобы обсудить последние решения по развитию службы МСЭ.

Между бюро МСЭ, находящимися в разных городах Удмуртии, созданы защищенные каналы связи, что позволяет оперативно реагировать на обращения пациентов. В последнее время ведется работа с помощью Единого портала государственных услуг. Главное бюро работает в рамках федеральной программы по электронному документообороту, его специалисты обмениваются информацией по обращениям граждан, быстро анализируют их благодаря защищенным каналам связи и в кратчайшие сроки отправляют документы на место. Новая система будет отрабатываться в пилотных регионах — Удмуртии, Хакасии, Тюменской области.