Вектор развития — Vita №2(52), 2011 год

Дороги, которые мы выбираем

Говорят, и небезосновательно, что короля делает свита. Выражение довольно верное, и нет в нем ни единой нотки пренебрежения к коллективу, напротив, при таком раскладе каждый предстает вполне самодостаточной личностью. Вот и в Центральной медсанчасти № 165 никогда не существовало такого понятия, как «кадровый голод». Константин Зарьков пришел сюда 18 лет назад, а в системе 3-го Главного управления работает 27 лет. Это была эпоха Олега Петровича Кузовлева: возглавляя медсанчасть и занимаясь административной деятельностью, требующей немало времени и концентрации энергии, он продолжал активно оперировать и заниматься наукой. Ему были нужны лучшие специалисты, на опыт и знания которых можно положиться. Одним из них стал хирург-эндоскопист Зарьков. Но обо всем — по порядку.

Хирургами не рождаются, ими становятся, поэтому стоит оглянуться назад, чтобы увидеть далекую Караганду, ставшую сегодня заграницей. А некогда это был город детства и юности Константина Зарькова. Медицину он выбрал окончательно и бесповоротно, поступив в Карагандинский государственный мединститут, который и окончил в 1974 году. Ему повезло: война забросила в Казахстан сильных преподавателей — профессоров из Москвы и Ленинграда, которые подняли их alma mater на небывалую высоту. При первом секретаре Карагандинского обкома КПСС Казахстана В.К. Акулинцеве всего за один год выросли новые корпуса мединститута, который стал филиалом Алма-Атинского медицинского, а затем самостоятельным вузом. Учился с увлечением, благо лекции студентам читали одни из лучших представителей науки: ректоры института П.М. Поспелов и Н.А. Хлопов; доктора наук и профессора: В.И. Якубовская, И.А. Серебровская, Д.М. Богуславская, Я.М. Литвак, Я.А. Лазарис, Ф.Л. Гектин, В.И. Булынин, Я.Е. Лам, Х.Ж. Макажанов и другие. Пользуясь современной терминологией, Карагандинский медицинский надежно занимал первые строчки рейтинга вузов страны.

И вот, наконец, годы ученичества закончились, впереди — самостоятельная работа. Константин Зарьков начинал общим хирургом в медико-санитарной части города металлургов Темиртау, что в переводе с казахского значит «железная гора». После окончания интернатуры продолжил работу в 1-й городской клинической больнице г. Караганды. Вначале оперировал в отделении общей хирургии, затем — гнойном. Опыт, приобретенный в первые годы, оказался бесценным. Промышленный город не оставлял без работы медиков, через руки молодого хирурга прошло немало пациентов, среди них нередко попадались сложные. Специфика работы и быта людей давала много работы хирургу: праздники и выходные не обходились без травм. Отделение работало круглосуточно, очень много было гнойных больных.

Хирург Зарьков успешно вел пациентов с кишечными свищами — к сожалению, таких больных было немало. В этом-то как раз и заключается преимущество самостоятельной работы в больницах на периферии: ярче и быстрее раскрывается творческий потенциал профессионала, который с первых шагов учится брать на себя всю меру ответственности за здоровье и жизнь пациента. Коллеги оценили уверенный почерк и точную технику молодого врача, который сочетал в своей работе, казалось бы, несопоставимые качества — разумную осторожность и необходимую смелость, когда счет времени шел на часы и минуты.

Казахстан, Темиртау, Караганда. Эта строка в биографии доктора Зарькова навсегда останется не только начальной, но и значимой. Здесь рядом работали отличные профессионалы, к манере работы которых он присматривался и учился, учился, учился. Это хирурги от бога: В.И. Подзигун, В.Н. Ни, А.И. Борисов и другие. Собственно, это качество — потребность в новом знании, доселе неизведанном опыте до сих пор отличает Константина Александровича. Следующий шаг кардинально изменил траекторию его профессионального и творческого развития.

Хирург-эндоскопист

— Так случилось, — рассказывает Константин Зарьков, — что вдруг я почувствовал исчерпанность возможностей, которые мне предоставляла клиника. Душа хотела трудиться, руки просили все более сложных заданий. Попытка не пытка — и на свой страх и риск, взяв отпуск, отправился в Москву.

Вот уж воистину, самое главное — знать, чего ты хочешь, тогда осилишь любую дорогу. Его зачислили в ординатуру онкологического научного центра им. Блохина, а затем и в аспирантуру. Научным руководителем стал главный эндоскопист страны, заведующий эндоскопическим отделением Борис Константинович Поддубный, ставший настоящим наставником, во многом определившим дальнейшую судьбу своего ученика.

Константин Зарьков за три года научной и практической работы провел более трех тысяч исследований пациентов, 1664 из них легли в основу его кандидатской диссертации на тему «Фибробронхоскопия в диагностике и лечении легочных осложнений у онкологических больных».

— В то время было нелегко защитить патент, поэтому мы регистрировали рацпредложения, — вспоминает Константин Александрович. — У меня шесть рацпредложений по методикам проведения эндоскопических исследований. Появилось несколько статей в ведущих журналах: «Хирургия», «Терапия», «Терапевтический архив», «ЛОР-болезни», «Лабораторное дело», — в которых была предложена оригинальная эндоскопическая классификация бронхитов. Был разработан новый способ дезинфекции и стерилизации фибробронхоскопа, что чрезвычайно важно при лечении онкологических больных, иммунная система которых крайне ослаблена и подвержена вирусной атаке.

Коллеги оценили этот научный труд, который не утрачивал своей актуальности в течение двух десятилетий.

— Сейчас онкология шагнула далеко вперед, — рассказывает Константин Александрович. — Клиники, оказывающие высокотехнологичные виды медицинской помощи, оснащены нейтронными, протонными пушками, выпускающими прицельный заряд точно по опухоли. Нам, работавшим 30–40 лет назад, приходилось гораздо труднее. В Центре онкологии в те годы действовало самое большое эндоскопическое отделение даже по меркам европейских стран. Мы начали активно использовать эндоскопические методы в лечении гнойных инфекций. Эндоскопист проходил бронхоскопом в полость, очищал ее от гноя, промывал — в результате заживление шло гораздо интенсивнее, оперативное вмешательство не требовалось.

С благословения своего учителя, Бориса Константиновича Поддубного, хирург начал осваивать лапароскопический метод оперативного вмешательства. Первые операции помнятся ярко, в деталях и переживаниях.

Нелегко даются первые победы. Константин Зарьков освоил все эндоскопические методы, существовавшие в то далекое время, включая лапароскопию, торакоскопию, медианоскопию.

Наука плюс практика

Новая глава жизни Константина Зарькова посвящена работе в медсанотделе № 11 при 3-ем Главном медицинском управлении Минздрава РФ, которое со временем, путем ряда преобразований, станет именоваться Федеральным медико-биологическим агентством.

Константин Александрович продолжал совершенствоваться в области эндоскопии. Собственно говоря, он был тогда единственным специалистом этого профиля в медсанотделе. Как раз это обстоятельство и привело его в МСЧ № 165. Возглавлял медсанчасть в то время заслуженный врач РФ Олег Кузовлев (теперь — главный врач КБ № 83 ФМБА России).

Константин Александрович продолжал прицельно заниматься онкологией. Совместно с О.П. Кузовлевым они защитили три патента по новым способам лечения рака легкого, желудка и метастатических поражений различных органов. Суть изобретения — направленное локальное депонирование противоопухолевого препарата непосредственно в опухоль.

— Этот метод доказал свою эффективность как метод предоперационной неоадъювантной регионарной химиотерапии, позволяющий значительно уменьшить размеры опухоли и создать оптимальные условия для выполнения радикальной операции.

Со временем Константин Александрович станет правой рукой начальника медсанчасти — заместителем по медицинской части, а в 2008 году возглавит учреждение.

— Наша медсанчасть развивается, совершенствуются методы диагностики и лечения, — рассказывает Константин Александрович. — По распоряжению Правительства РФ проведена серьезная реорганизация, МСЧ № 171 стала нашим структурным подразделением. Реорганизация завершилась в конце 2009 года, это позволило увеличить в шесть раз численность прикрепленного контингента. Получена лицензия на оказание 134 видов медицинской помощи, проводятся все виды эндоскопических исследований, есть собственные лаборатории — клинико-диагностическая и бактериологическая, работает небольшой стационар. Операционная оснащена лапароскопической стойкой, которая эффективно используется. У нас оперируют очень много — общие хирурги, флебологи, урологи, отоларингологи, гинекологи, пластические хирурги, маммологи. У косметологов и маммологов есть свои эксклюзивные авторские разработки. Мы собираемся и дальше совершенствовать лечебно-профилактические возможности: планируется восстановить бассейн, реанимировать скважину с уникальной минеральной водой и рапой, концентрация солей в которой в 20 раз больше, чем в знаменитом Мертвом море. Глубина скважины более 1000 м. Это прекрасное средство при лечении широкого диапазона заболеваний: опорно-двигательного аппарата, кожных, гинекологических, урологических, стоматологических.

ЦМСЧ № 165 развивает и поддерживает наукоемкие направления в здравоохранении: обеспечивает медико-санитарное сопровождение на особо опасных производствах — объектах биотехнологий.

Благодаря целенаправленной политике нынешнего руководства Федерального медико-биологического агентства, а именно В.В. Уйба, удалось сохранить и укрепить эту уникальную комплексную систему, объединяющую исследования в области медицины, химии, биологии, радиации. Сейчас очевидно: для специалистов, профессиональная деятельность которых связана с особо опасными условиями труда, нужна специальная медицина. ФМБА России, структурной единицей которого является ЦМСЧ № 165, — единственная система, обладающая современным научным и практическим потенциалом медицины чрезвычайных ситуаций. Лечебная практика служит материалом для научных исследований, изучения корреляции вредных факторов на здоровье человека.

Константин Зарьков приглашался в качестве эксперта от ФМБА России на конференции государств — участников Конвенции о запрещении биологического и токсинного оружия (КБТО) в Женеву. Участниками Конвенции являются 163 страны. Предотвращение угрозы биотерроризма, распространения особо опасных инфекционных заболеваний человека, животных и растений — одна из первоочередных проблем, стоящих перед современной цивилизацией.

Кадры решают все

В ЦМСЧ № 165 работает высококвалифицированный медицинский персонал: есть заслуженные врачи, доктора и кандидаты наук. У большинства врачей и среднего медперсонала — высшая и первая категория квалификации.

В арсенале лечебного учреждения имеются современные методы диагностики: работают высокоточные ультразвуковые аппараты класса эксперт, вводится в действие мультиспиральный компьютерный томограф, на аппарате фиброскан определяется состояние печеночной ткани, что заменяет инвазивные методы исследования. На базе инфекционного отделения медсанчасти организован центр диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Специалисты центра пользуются заслуженным авторитетом и уважением у пациентов.

При лечении патологии опорно-двигательного аппарата используются возможности денситометра, которым определяется состояние костной ткани, высчитывается процентное содержание жировой ткани в организме.

Очень личное

О человеке, его привычках, пристрастиях и даже чертах характера многое говорят детали обстановки. Слушаю своего собеседника —, а глаза невольно останавливаются на предметах, далеких от медицины: тут и книги об охоте, чудесное издание тонкого ценителя природы Л. Сабанеева, и статуэтки застывших в живописных позах легавых и борзых…

— Я заядлый охотник, — ловит взгляд Константин Александрович. — Это занятие помогает набраться сил, восстановить энергию. Я уважаю своих товарищей по охоте, простых владимирских сельчан, которые чутко и бережно относятся к окружающему нас миру. Это Люди и Охотники с большой буквы. Не могу не назвать их имен: Б.Н. Зайцев, А.Н. Аникин, К.Н. Зайцев. Они говорят: «Мы сегодня свое взяли, а лосишко пусть живет, смотри, какой красавец»… И я смотрю, любуюсь. Словно вся клеточка существа омывается радостью жизни, когда живешь по правде.