Сургутский клинический противотуберкулёзный диспансер: главная задача — обеспечить доступную, качественную фтизиатрическую помощь населению №7(50), 2010 год
Противотуберкулёзная служба Сургутского района берёт своё начало с 1950 года, когда в Сургуте (в то время ещё посёлке) было открыто отделение на 10 коек для лечения больных туберкулёзом. С началом освоения нефтегазовых богатств региона и ростом в связи с этим населения Сургутского района и г. Сургута в 1967 году был открыт противотуберкулёзный диспансер на 50 коек.
Представить точные данные о заболеваемости туберкулёзом в 50-х — начале 60-х годов в Сургутском районе не представляется возможным, однако известно, что среди коренных жителей района свирепствовали тяжёлые и быстро прогрессирующие формы туберкулёза, такие как казеозная пневмония, милиарный туберкулёз, туберкулёз периферических лимфатических узлов.
60-е и 70-е годы характеризовались в Сургутском районе бурным развитием нефтяной и газовой промышленности, что привело к громадному жилищному строительству как в городе, так и в районе, последнее дало возможность обеспечивать в первую очередь больных туберкулёзом благоустроенными и изолированными квартирами и, таким образом, оздоровить очаги туберкулёза.
В этих же целях был установлен первоочередной приём в детские ясли, детские сады и школы-интернаты (с постоянным пребыванием) детей, в семьях которых есть больные открытой формой туберкулёза.
Противотуберкулёзная служба получила в своё распоряжение высокоэффективные противотуберкулёзные препараты и антибиотики. Результатом проведённых мероприятий явилось значительное уменьшение заболеваемости и смертности от туберкулёза.
Бурное освоение недр Западной Сибири вызвало приток населения в г. Сургут и Сургутский район, что в свою очередь требовало усиления противотуберкулёзной службы.
В 1975 году вышло Решение областного совета народных депутатов о строительстве противотуберкулёзного диспансера на 300 коек в г. Сургуте, но только в 1980 году Министерство нефтяной и газовой промышленности включило туберкулёзный диспансер в план строительства на 1981 год.
В 1981 году началось возведение нового здания туберкулёзного диспансера. Однако к окончанию строительства показатели заболеваемости и смертности от туберкулёза в Сургутском районе снизились настолько, что фтизиатрам не удалось отстоять диспансер, и решением комитетов городского и районного советов депутатов предназначавшийся для диспансера корпус был передан под травматологическую больницу.
Перестройка и последующие за ней социальные катаклизмы тяжело отразились на заболеваемости туберкулёзом и его распространённости.
В последующие годы в Сургутском регионе, как и в целом в России, продолжали сохраняться все основные причины, вызвавшие ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулёзу.
Сегодня Учреждение ХМАО — Югры «Сургутский клинический противотуберкулёзный диспансер» оказывает квалифицированную специализированную консультативнодиагностическую помощь населению автономного округа, является центром по организационнометодической и консультативной работе и осуществляет координацию мероприятий по профилактике туберкулёза в Сургуте, Сургутском районе и г. Когалыме, а также — клинической базой для курса «Туберкулёз» Сургутского госуниверситета. В городе внедрены современные технологии по диагностике туберкулёза: эндоскопические; цитологические и гистологические; лучевые, в том числе: рентгенологические, компьютерная и магниторезонансная томографии, ультразвуковое исследование. В результате широкого использования современных методов диагностики и лечения сократилась необходимость направления больных в иногородние центры.
В состав диспансера входят диспансерное отделение на 200 посещений в смену с 16 фтизиатрическими участками, физиотерапевтический кабинет, ингаляторий, кабинеты функциональной диагностики и стоматологический. Рентгенологическое отделение имеет три рентгенодиагностических кабинета, два флюорографических — стационарный и передвижной, кабинет УЗИ-диагностики, лабораторное отделение, стационар на 210 коек, из них три отделения на 65, 35 и 60 коек для лечения взрослых больных и детское отделение на 50 коек, обслуживающее всё детское население округа.
С 1988 года противотуберкулёзный диспансер размещён в освободившихся зданиях бывшей районной больницы, представляющих собой деревянные однои двухэтажные жилые дома, приспособленные для медицинского учреждения. Стационар для взрослых располагается в капитальном четырёхэтажном здании (проект общежития на 100 мест).
В последние годы проведена определённая работа по улучшению материальнотехнической базы учреждения: сдана в эксплуатацию пристройка к стационарному зданию, в которой расположена современная кухня-столовая; проведён капитальный ремонт здания, где разместилось лабораторное отделение, получившее при этом современное оборудование. Проведён капитальный ремонт детского отделения, открыты дополнительно два рентгеновских кабинета и кабинет УЗИ-диагностики. Произведён ремонт поликлиники. Выделены средства для приобретения твёрдого инвентаря и оборудования для ремонтируемых зданий. В конце 2009 года закончен капитальный ремонт четырёхэтажного корпуса, где развёрнуты два отделения с круглосуточной охраной и видеонаблюдением для бациллярных больных. Работает септик для обеззараживания сточных вод, установка «Ньюстер» по переработке особо опасных отходов.
В рамках медико-социальных программ «Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в г. Сургуте и Сургутском районе», окружной целевой программы «Неотложные мероприятия по борьбе с туберкулёзом» в 2003–2005 годах диспансер дополнительно получил медикаментов и оборудования на сумму свыше 20 млн рублей.
В целях совершенствования ранней диагностики туберкулёза в рамках региональных программ реализовано переоснащение ЛПУ города и района новыми малодозовыми флюорографами. Разработан и внедряется в лечебно-профилактических учреждениях города и района программный комплекс «Обязательные осмотры», что позволило обеспечить полицевой автоматизированный учёт населения, подлежащего профилактическому обследованию.
В 2006–2008 годах в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и окружной целевой программы по борьбе с туберкулёзом профинансировано приобретение медикаментов, диагностических и дезинфекционных средств, медицинского оборудования и инвентаря, автотранспорта для Сургутского противотуберкулёзного диспансера на сумму более 40 млн рублей.
В целях укрепления материально-технической базы противотуберкулёзной службы Постановлением Правительства ХМАО от 11.08.2003 № 558-рп предусмотрено строительство в г. Сургуте противотуберкулёзного диспансера со стационаром на 300 коек. Строительство начато в декабре 2006 года, финансирование ведётся по программе «Сотрудничество». Предполагается, что в 2011 году финансирование составит 1 млрд рублей. Окончание строительства намечено на 2013 год.
В диспансере работают 40 врачей, 19 из них с высшей категорией. Из 103 средних медработников высшую категорию имеют 50 человек. С 1974 года по настоящее время Сургутский противотуберкулёзный диспансер возглавляет В.К. Жаравин — врач высшей категории, заслуженный работник здравоохранения ХМАО — Югры.
Врачи и средние медработники систематически проходят усовершенствование в ГИДУВах и НИИФП страны. С 1993 года на базе тубдиспансера регулярно проводятся выездные циклы усовершенствования по фтизиатрии для фтизиатров, рентгенологов, участковых врачей общей лечебной сети. Также на базе тубдиспансера проходят обучение по ранней диагностике и прививкам участковые терапевты, педиатры и средние медицинские работники ЛПУ города и района.
В настоящее время значительно улучшилось финансирование противотуберкулёзных мероприятий, особенно обеспечение медикаментами, благодаря чему за последние пять лет заболеваемость туберкулёзом в г. Сургуте снизилась на 32%, количество больных, состоящих на учёте, снизилось почти в два раза. Заболеваемость детского населения — одна из самых низких в РФ. Уровень смертности от туберкулёза на 20% ниже среднероссийского показателя.
В России стартует программа модернизации здравоохранения, достаточно много в этом плане уже сделано при осуществлении ПНП «Здоровье», но ещё больше предстоит сделать. Главная задача, стоящая перед нами, — обеспечить доступную, качественную фтизиатрическую помощь населению. А для этого необходимо продолжить внедрение современных информационных систем; поддерживать достигнутый уровень менеджмента качества, отвечающего набору стандартизированных требований ИСО; поддерживать обеспечение подразделений современным оборудованием.