Краснокаменск, МСЧ 107: идти вперёд к новым знаниям №7(50), 2010 год

— Наша медико-санитар­ная часть организовалась в 1968 году, когда на юго-востоке Читинской области, теперь Забайкальского края, было разведано большое месторождение природного урана, необходимого для создания ядерного щита страны и для топлива атомных электростанций. С того времени медсанчасть росла и развивалась. Тогда ставилась задача оказания специализированной и первичной медицинской помощи и санитарно-эпидемиологического обеспечения работников строящегося предприятия и жителей города, который возводился одновременно с комбинатом. Раньше на этой территории не было вообще никаких населённых пунктов, город развивался с первой палатки, первого колышка. Медсанчасть входила в структуру III ГУ при Министерстве здравоохранения СССР, которое обеспечивало медицинское обслуживание оборонного комплекса. Работы персонала комбината были связаны с источниками повышенной опасности, вредными и особо вредными условиями труда. Это ионизирующее излучение, физические факторы — вибрация, шум, пыль, физические нагрузки. Медсанчасть последовательно решала следующие задачи: во-первых, отбор персонала, то есть предварительные медосмотры перед устройством на работу, в последующем периодические ежегодные осмотры работников, своевременное выявление заболеваний на ранних, доклинических стадиях, поскольку часть профессиональных заболеваний — онкологические. Были созданы группы риска из числа работающих — по возможному развитию онкозаболеваний, шумовой болезни, вибрационной, и с этими группами проводилась дополнительная профилактическая работа, более углублённые осмотры с использованием диагностической аппаратуры, профилактическое лечение за счёт средств предприятий, санаторно-курортное лечение, оздоровление в санатории-профилактории предприятия. Всё было направлено на то, чтобы предотвратить развитие профзаболевания или выявить его на самой ранней стадии.

Начиналось всё с небольшого деревянного здания в посёлке геологов, в котором изначально размещалась вся медсанчасть — и стационар на 20–40 коек, и поликлиника, и административно-хозяйственные службы. Комбинат строился очень быстро, параллельно в городе шёл поиск подходящего здания, и одну из школ перепрофилировали под медико-санитарную часть. Местные жители до сих пор его иногда называют «школа-больница», по старой памяти. Поликлиника занимала один из этажей жилого дома, где был один узкий коридор и несколько кабинетов. Наши специалисты работали тогда в очень стеснённых условиях. В 70-х годах началось строительство больничного городка по типовым проектам: сначала появилось инфекционное отделение, следом поликлиника для взрослых, далее был сдан терапевтический стационар, потом — хирургический корпус, в последующем — родильный дом на 110 коек. В нашем больничном городке появилось здание санэпидстанции, скорой помощи. Пос­ледний объект — детская многопрофильная больница на 120 коек — сдан в конце 80-х годов. Таким образом, менее чем за 15 лет была создана хорошо оснащённая оборудованием медико-санитарная часть в общей сложности на 830 коек со своим пищеблоком, кислородной станцией с разводкой кислорода и газа. Причём все здания были соединены подземными переходами, чтобы не перевозить больных по улице.

Надо отдать должное моим предшественникам — в первую очередь Николаю Филипповичу Олейникову и Александру Ивановичу Гришкову, который внёс основной вклад в строительство многих корпусов медсанчасти. При нём были построены практически все основные здания. Это два руководителя, которые заложили и прочные материальные основы нашего учреждения, и правильные отношения между комбинатом и медсанчастью. Эти отношения всегда были хорошими.

1994 год стал переломным для центральной медико-санитарной части: в связи с финансовыми проблемами произошло её разделение на два лечебных учреждения.

На базе МСЧ образовалась областная больница, и часть зданий была передана областному комитету здравоохранения. В сфере обслуживания медсанчасти остались исключительно работники комбината, в соответствии с Уставом нашего учреждения. До этого момента мы обслуживали всё население Краснокаменска, от младенцев до стариков, поэтому в состав МСЧ входили и патологоанатомическое бюро, и судебно-медицинское бюро. После реорганизации в 1994 году и до сегодняшнего дня наша медсанчасть представлена стационаром на 75 коек по профилю основной соматической заболеваемости, здравпунктами и достаточно мощной поликлиникой с плановой мощностью 250 посещений в день. Фактически же она выполняет более 400 посещений в день.

Сейчас в связи с открытием ещё одного месторождения в Забайкальском крае и в соседней Бурятской республике произошло расширение сферы нашей деятельности. Мы уже обслуживаем предприятие «Хиагда» в Бурятии, которое находится от нас на расстоянии 700 км, там работает наш фельдшерский здравпункт. После освоения новых месторождений и начала производственной деятельности обслуживание работников новых предприятий, видимо, тоже поручат нам. И всё это от Краснокаменска на расстоянии от 500 до 700 км. Так что хлопот у нас в ближайшем будущем прибавится.

Сегодня задачи МСЧ в принципе остались такими же: предварительный медосмотр, периодический осмотр, работа с диспансерной группой больных как по соматическим, так и по профессиональным заболеваниям. Большое внимание мы уделяем готовности персонала медсанчасти и здравпунктов на предприятиях (а их у нас всего 14, причём половина из них работают в круглосуточном режиме) оказать медицинскую помощь шахтёрам при аварийных ситуациях, получении травм. И, видимо, благодаря высокому уровню этой готовности, хорошему взаимодействию со службами комбината, службой охраны труда и техники безопасности заметных нештатных ситуаций за период деятельности медсанчасти у нас не было. В последнее время получили довольно большое распространение алкоголизм, наркомания, поэтому особенно большое внимание обращается на безопасность производства. Администрацией объединения предприняты значительные меры по стопроцентному освидетельствованию работников, которые идут в шахту, на смены. Я уж не говорю о работниках автотранспортных предприятий. Эти меры дают неплохие результаты, снижение травматизма, улучшение дисциплины.

Даже в нелёгкие годы благодаря нашим собственным возможностям и вниманию Федерального медико-биологического агентства мы наращивали оснащённость диагностическим оборудованием. Мы поменяли полностью рентгенологическое оборудование, приобрели маммограф, стоматологические рентгенологические установки. Практически полностью обновили функциональную диагностику — электрокардиографы, спирографы, на всех здравпунктах имеются электрокардиографы с автоматической расшифровкой записи. По нейрофизиологии обновили всю аппаратуру, эхоэнцефалоскопы, энцефалограф японского производства 32-канальный.

Клинико-диагностическая лаборатория фактически переоснащена полностью. Мы используем ИФА-методы диагностики, есть биохимический анализатор, который может определять более 180 параметров крови, автоматические анализаторы биосред. Ультразвуковая диагностика: два аппарата нам передало агентство по целевому распределению, и мы сами приобрели ещё две установки. Произошло улучшение условий труда наших работников: на сегодня выполнены ремонты поликлиники, двух корпусов стационара, практически вся медсанчасть у нас обновлена. Это мы делаем на свои средства. С 1996 года все здания, которыми располагает медсанчасть, переданы нам в оперативное управление, с хозяйственным содержанием этих зданий мы справляемся. На свои средства мы приобрели и весь транспорт. Мы неплохо зарабатываем на платных услугах, потому что в медсанчасти подобраны квалифицированные кадры плюс хорошее аппаратное оснащение, что и привлекает к нам пациентов. Это помогает нам зарабатывать средства на проведение ремонтов, приобретение оборудования и т.д.

В любые времена существования медсанчасти мы старались сделать всё для пациентов. Даже в тяжёлые годы наши больные не покупали ни одной таблетки, у нас всегда было и есть оборудование, расходные материалы, мы всегда обеспечивали больных достаточным диетическим питанием в нашем стационаре. Но имеются и проблемы, конечно. Мы катастрофически страдаем из-за отсутствия площадей как в стационаре, так и в поликлинике. Есть возможность приобрести современное оборудование, а ставить некуда. И пока нам не удаётся решить этот вопрос, хотя мы обращались с ним к руководству комбината, для которого мы в первую очередь работаем. Пока понимания в этом направлении мы не находим.

Я считаю, самое главное из того, чем сегодня обладает медсанчасть, — кадровый потенциал, квалифицированные, грамотные, опытные люди. Но время идёт, и надо думать о молодой смене. Краснокаменск — второй по величине город в крае, комфортабельный, ни одного деревянного строения, ни одной дымящей трубы, но популярностью у молодых специалистов не пользуется. Конечно, у нас сложно с жильём, но мы постарались, забронировали три квартиры в общежитии для молодых семей. По уровню зарплаты проблем нет, она гораздо выше, чем в территориальном здравоохранении. Но молодых докторов пока нам не хватает.

Мы очень ценим прекрасных специалистов, которые у нас работают. Например, врачи высшей категории, заведующие терапевтическими отделениями Галина Семёновна Суркова, заслуженный врач России, и Ольга Николаевна Зубарева. Кабинетом функциональной диагностики заведует Валентина Гимразиевна Никифорова — это человек, который несёт непомерную нагрузку по обследованию больных, и качество обследования при этом всегда на высоте. Огромная нагрузка и у нашего единственного врача-лаборанта, заведующей клинико-диагностической лабораторией Ирины Викторовны Протасовой. Работают наши специалисты с чувством удовлетворения, потому что всех нас объединяет общий подход к жизни и работе — надо идти вперёд, невзирая ни на какие трудности, к новым знаниям, к освоению новой техники.

Есть показатели, которые демонстрируют уровень качества работы ЛПУ. В нашем стационаре вот уже несколько лет нет летальных случаев. Ещё один важный показатель: на лечение пациентов, которое мы проводим как в поликлинике, так и в стационаре, жалоб не поступает. Иногда, когда нам приходится с участием Росздравнадзора доказывать свою правоту, например страховым компаниям, контролирующие органы только подтверждают качество и правильность нашего лечения. А это самый главный критерий оценки работы персонала ФГУЗ МСЧ № 107 ФМБА России.