Больница имени Боткина: мы растём и уверенно смотрим в будущее №4(47), 2010 год

— Владимир Николаевич, каждый день вы приходите на работу и вас встречает целый комплекс дел и проблем. Что сегодня для вас как руководителя Боткинской больницы является самым главным, самым существенным?

— Вы знаете, главное выделить очень сложно, но основное — это наращивать эффективность оказания медицинской помощи. Планов у нас всегда очень много, а без перспективного планирования городская клиническая больница жить не может. К сожалению, не все наши планы реализуются, и связано это в первую очередь с кризисом. Три года назад у нас появился 22-й корпус, который был для нас стратегически очень важным. Сюда мы перевели всю хирургию, все хирургические реанимации. Конечно, здесь у нас совершенно новые технологии и новые условия для людей. Думаю, что кризис скоро закончится и мы вновь двинемся дальше семимильными шагами, потому что нельзя стоять на месте.

— Трудно представить, что развитие клинической больницы имени Боткина может когда-нибудь остановиться! Как человек деятельный, вы сразу начали разговор с перспективных планов. Но я знаю, что как раз за последние три года больнице удалось достигнуть очень многого, сделать то, чего не удавалось, может быть, за все годы существования.

— Это действительно так. Посмотрите: за последние три года мы увеличили количество операцией на 30%. Боткинская больница почти на 70% работает по скорой и неотложной помощи, и при этом мы почти на треть увеличили число операций — представьте, какой объём работы мы на себя взяли. При этом число высокотехнологичных операций увеличилось более чем на 22%, и этих показателей мы достигли тоже за три года, за кризисный период. Такие возможности получили благодаря новому оборудованию и новым технологиям. Ведь наш 22-й корпус, в своё время всесоюзная стройка, ждал своего часа 16 лет! Юрий Михайлович Лужков взял на себя, на правительство Москвы, долги союзного правительства, и за два года решение о завершении строительства корпуса было претворено в жизнь. За это время корпус был построен и полностью оснащён новым оборудованием. За эти же три года у нас в три раза увеличилось число операций по эндопротезированию крупных суставов: не секрет, что существует очередь москвичей на протезирование, город берёт на себя обеспечение самими суставами, и мы рады, что смогли так существенно увеличить число этих операций. Если говорить о терапевтическом профиле, мы в пять раз увеличили применение высокодозной химиотерапии в комбинации с использованием моноклональных антител, это самые современные методики для лечения гематологических больных. Здесь нам тоже удалось сделать весьма значительный прорыв.

— И это за три кризисных года! Интересно, каким мог бы быть объём достижений Боткинской больницы в более спокойные времена? Благодаря чему в первую очередь удалось достичь таких высот?

— Конечно, благодаря усилиям города, усилиям правительства Москвы, департамента здравоохранения. Финансирование не сократилось, и это очень важно потому, что мы можем развивать наши главные направления. Огромный наш проект — создание на базе больницы центра протонно-лучевой терапии. Постановление подписано Юрием Михайловичем Лужковым, и сейчас проект находится на завершающей стадии, идёт подбор технологий, дело очень сложное и ответственное. Сам центр в будущем — это девятиэтажный корпус, в котором размещён ускоритель, всё оснащение, компьютеры и т.д. Аналогичного центра у нас в России нет, а необходимость появления такой точной и эффективной методики очень велика. Например, в Германии я знаю три таких центра, в Японии они есть на каждом острове, в США их по меньшей мере пять. Так что нам предстоит огромная работа, и сейчас, несмотря на кризис, всё это движется, не стоит на месте.

— У вас впереди очень красивый юбилей, который многое говорит и об истории больницы, и о прекрасных традициях. Но, зная ваш глубокий подход к делу, трудно предположить, что городская клиническая больница им. Боткина в день юбилея займётся только праздничными мероприятиями. Кроме уже сказанного, какими важными делами больница встретит свой сотый день рождения?

— Точно в день юбилея, 23 декабря мы будем проводить очень крупную научно-практическую конференцию, с приглашением представителей ведущих московских и федеральных учреждений и институтов. В связи с этим мы готовим большой сборник материалов, который получается очень интересным, в нём будут представлены самые современные и прогрессивные методы лечения. Будут выпущены памятная медаль, значки, буклеты, пройдёт юбилейное торжество. Большую группу наших сотрудников мы представили к наградам Москвы, Министерства здравоохранения и социального развития, десять человек — к правительственным наградам. Нам обещают выделить семь квартир, две уже выделено. Очень большая работа у нас идёт по благоустройству территории. Оргкомитет по подготовке столетия больницы возглавила Людмила Ивановна Швецова, первый вице-премьер правительства Москвы, руководитель комплекса социальной сферы города. Должны быть отремонтированы два наших отделения — торакальное, которое мы переводим в новые условия, и вновь создаваемое отделение челюстно-лицевой хирургии, которое крайне необходимо, поскольку больница занимается и национальным проектом в разделе организации и лечения при дорожно-транспортных происшествиях. Выделены средства для оснащения этих отделений, оборудования медицинской мебелью. Ещё один момент — организация микросотовой связи внутри больницы. У нас начнёт действовать комплексная система автоматизации, с включением в неё всех отделений и сведений всех данных в единую карту пациента. Уже поставлена новая АТС, которая улучшила телефонную связь больницы с городом и прилежащими к нему территориями. Вот это наш план к столетию, и он обязательно будет выполнен.

— Владимир Николаевич, скорая помощь москвичам занимает очень большое место в работе больницы. Такая специализация была всегда или это сложилось исторически, в силу каких-то причин?

— Сто лет назад больница на Ходынском поле строилась как инфекционная, это было очень важным для того времени, и включала она в себя всего пять корпусов. Небольшая часть коек была отдана хирургии и терапии, а всего в больнице было 250 коек. А потом больница развивалась, достраивалась. Приём больных по скорой помощи — это потребность города, поэтому такая специализация для нас традиционна. Но к этому добавляется серьёзное расширение профиля больницы: с введением 22-го корпуса добавились колопроктология, рентгенхирургические методы лечения — в основном сердечно-сосудистые заболевания, стентирование, баллонная дилатация. За последние 14 лет, пока я работаю главным врачом, мы создали отделение реанимации для сердечно-сосудистой хирургии, выполняем аорто-коронарное шунтирование, операции на сердце и сосудах. В приёмном отделении появились шоковые палаты, то есть мы принимаем пациента прямо с колёс машины скорой помощи, урологическая реанимация, у нас теперь имеются реабилитационные терапевтическое и хирургическое отделения, отделение спортивной травмы. Это совершенно новые для нас направления. Мы всегда помним о том, что больница находится практически в центре Москвы, на пересечении дорог, поэтому все пострадавшие с дорожными травмами, сочетанными травмами направляются к нам. Мы готовы к оказанию любого вида специализированной помощи.

— Какое время в истории больницы, с вашей точки зрения, было самым интересным, судьбоносным?

— Вы знаете, я бы отметил точку в нашей истории три года назад: именно тогда произошёл прорыв, который позволил нам успешно двигаться вперёд. Мы к моменту кризиса многое успели, и я думаю, что это было знаковое, определяющее время. Мы полностью отремонтировали и оснастили оборудованием урологический корпус. И всё это удалось благодаря правильному отношению к больнице городской власти. За последние 14 лет в больнице получилось очень многое сделать.

— Вы наверняка знакомы с практикой существования крупных городских стационарных учреждений в других странах. Как на этом фоне выглядит больница имени Боткина?

— Что ж, мы выглядим очень неплохо, на достаточно высоком уровне. Приведу всего один пример: у нас была делегация из ФРГ. Я по нашему техническому телевидению вывел себе на экран, на экран конференц-зала видео из операционных в онлайн-режиме, где видно ход операции. Есть мобильные камеры, есть стационарные. Коллеги сказали: «Какая прекрасная запись!» И удивились, что всё это происходит прямо сейчас и в случае необходимости можно тут же связаться с операционной. Потом они попросились в наши операционные, а после завершения операций сказали: мы даже не могли представить, что у вас медицина работает на таком высоком уровне. В Боткинской больнице более 2100 коек, 85 коек реанимации, поэтому и по объёму, и по технологиям мы ни в чём не уступаем западным коллегам. Я смотрел там современные больницы и могу уверенно заявить, что у нас ничуть не хуже. И врачи у нас очень высокого уровня. Если надо, мы отправляем их на стажировки учиться и осваивать новые технологии. Но у нас такие хорошие школы, например урологическая, что коллеги из разных стран сами с удовольствием к нам приезжают обмениваться опытом.

— Расскажите хотя бы в нескольких словах о научных школах, которые существуют на базе больницы и во многом определяют современный уровень медицинских дисциплин, как научный, так и практический.

— Боткинская больница — основная база Российской медицинской академии последипломного образования. У нас и формы обучения очень интересные, врачи это знают. Пятнадцать наиболее значимых кафедр академии находятся здесь. Кроме того, в больнице работают пять кафедр 1-го Московского государственного медицинского университета и одна кафедра РГМУ, часть института общей реанимации и анестезиологии, часть института подростковой гематологии, московские центры гематологии, оториноларингологии, эндопротезирования, токсоплазмоза и выездной акушерско-гинекологический центр. Мы всё это аккумулируем, часть наших сотрудников работает на этих кафедрах, то есть идёт единый процесс — лечебный, учебно-преподавательский и научный, всё в едином комплексе. Нам есть чем гордиться. Отдача, которую мы получаем в ответ на вложенные усилия, — это, во-первых, развитие больницы, во-вторых, наши выздоравливающие пациенты.

— Предлагаю в завершение разговора подчеркнуть один важный момент: клиническая больница им. Боткина работает в условиях бюджетного финансирования и сохраняет бесплатность медицинской помощи как один из фундаментальных принципов работы.

— Да, лечение у нас по-прежнему бесплатно для пациента: платные услуги в объёме нашей работы занимают пока не более 1%. Даже в сегодняшних прекрасных условиях, когда в палате душ, телевизор, холодильник, ничего для пациента не изменилось. Люди просто иногда не верят, что такое может быть. Но так и должно быть — особенно во всём, что касается скорой помощи. Люди должны бесплатно лечиться. А другие виды помощи, я имею в виду высокотехнологичную помощь, для людей также бесплатную, мы тоже будем наращивать.