Здоровые дети  — здоровая нация  — здоровое государство №8(37), 2008 год

— Людмила Ивановна, судя по приведённым фактам из истории развития вашей больницы, на этапе становления она представляла собой довольно скромное медицинское учреждение — стационар был всего-то на 50 коек… Расскажите, что собой представляет ГУЗ «Тульская областная детская больница» спустя 50 лет.

— В настоящее время больница состоит из трёх стационарных корпусов с 310 больничными койками и корпусом детского консультационно-диагностического центра с плановой мощностью 300 посещений в день. Возможности консультационно-диагностического центра позволяют врачам одновременно вести приём по 20 специальностям. В режиме стационара функционируют 11 отделений.

— Да, уже этих цифр достаточно, чтобы убедиться, какой мощный рывок в развитии сделала областная детская больница за 50 лет своего существования. Но учитывая, что объять необъятное невозможно, давайте расскажем о тех отделениях вашего учреждения, которыми вы гордитесь в первую очередь.

— В последние годы мы развивались по пути создания специализированных центров. Считаем этот путь наиболее эффективным в реализации главной задачи — улучшения здоровья детей. В настоящее время на базе больницы развёрнуты хирургический, кардиоревматологический, гастроэнтерологический, нефроурологический, гематологический, аллергологический, пульмонологический, эндокринологический центры и такие уникальные, как центр по охране зрения, центр по иммунопрофилактике, эпилептологический. О каждом из них можно рассказать много хорошего. В 2005 году в больнице был открыт ещё один центр — восстановительной медицины. В его составе — физиотерапевтическое отделение, отделение лечебной физкультуры, бассейн, сауна, сенсорная комната, галокамера, реабилитационная капсула, зал механотерапии. Также на базе областной детской больницы создан единственный в области детский реанимационно-консультативный центр, в котором есть блок, оборудованный аппаратами «Искусственная почка» и Prizma. А гематологический центр является региональным центром детской онкогематологии, работает по передовым европейским стандартам. Внедрение в практику современных программ лечения, разработанных в клиниках Германии, позволило придерживаться единой тактики в лечении онкогематологических больных и достигнуть эффективности излечения более чем в 75% случаев. Дети, болевшие лейкемией, оканчивают школу, получают профессии, женятся и выходят замуж. Что может быть большей наградой для врачей за их напряжённый труд?

— Людмила Ивановна, как вы оцениваете материально-техническую базу вашей больницы, её оснащённость диагностическим и лечебным оборудованием?

— Наша больница обладает мощным диагностическим потенциалом. Мы располагаем, к примеру, цифровым рентгеновским комплексом «ИКОНАС R — 200», аппаратами для ультразвуковой диагностики «СОНОЛАЙН», «СОНОСАЙТ». Два года назад у нас появился и магниторезонансный томограф. И наши специалисты получили возможность диагностировать на ранних стадиях пороки развития мозга, сосудов, видеть опухоли. Самым современным оборудованием оснащено отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии. Здесь выхаживают крайне тяжёлых детей. Большую роль в их спасении играет возможность мониторинга концентрации лекарственных средств. Такой мониторинг далеко не во всех детских больницах Москвы и Московской области ведётся. Мы часто встречаемся с коллегами из столицы, знаем ситуацию, что называется, из первых уст. Часто к нам приезжают специалисты из аппарата Минздравсоцразвития, Совета Федерации, Правительства РФ. В 2000 году у нас была тогдашний вице-премьер по социальным вопросам Валентина Матвиенко. В 2003 году нас навестил мэр Москвы Юрий Лужков. В том же году — Галина Карелова, бывшая в то время заместителем председателя Правительства РФ. В следующем году у нас побывал создатель Фонда Ростроповича и Вишневской Мстислав Ростропович. Разумеется, ещё чаще нас навещают представители местных властей, в частности, губернатор Тульской области Вячеслав Дудка. Им есть что и с чем сравнивать. Приятно, не скрою, когда эти сравнения бывают в нашу пользу.

— Какое участие коллектив вашей больницы принимает в реализации нацпроекта «Здоровье»? Что он принёс позитивного в вашу работу?

— Последние три года на базе нашей больницы в рамках нацпроекта «Здоровье» осуществляется подготовка и переподготовка участковых врачей-педиатров. Также больница занимается диспансеризацией детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и проживающих в государственных воспитательных учреждениях. В настоящее время в Тульской области осуществляется реализация мероприятий нацпроекта «Здоровье» по следующим направлениям: иммунизация в рамках национального календаря прививок, проведение неонатального и аудиологического скрининга новорождённых. Продолжается работа по родовым сертификатам: здесь наш раздел — наблюдение за детьми первого года жизни. И последнее направление нацпроекта, в котором мы участвуем, — увеличение объёма оказания высокотехнологичной помощи детскому населению области. Должна отметить, что реализация мероприятий нацпроекта во многом способствовала тем позитивным изменениям, которые наблюдаются в здоровье детей Тульской области. Я имею в виду прежде всего стойкое снижение младенческой смертности, снижение уровня детской заболеваемости и детской инвалидности.

— А какие проблемы детского здоровья остаются актуальными и сегодня? Что больше всего тревожит вас как главного педиатра департамента здравоохранения администрации Тульской области?

— Я думаю, что проблемы в здоровье наших детей в основном те же, что и в других регионах РФ. Это высокий уровень распространённости заболеваний верхних дыхательных путей, рождение детей с различными врождёнными пороками развития — пороками сердца, аномалиями кишечного тракта. К сожалению, пока что нам не удаётся кардинально снизить процент появления на свет таких детей. Одна из причин такой ситуации, по нашему мнению, — недостаточное взаимодействие с акушерско-гинекологической службой области. Эффективное сотрудничество возможно, как показывает практика других регионов, в рамках специализированных перинатальных центров. Департамент здравоохранения подал заявку в Министерство здравоохранения и социального развития на открытие аналогичного центра в Туле. К сожалению, мы не вошли в число тех 16 перинатальных центров, которые в настоящее время строятся в России. Но рассчитываем на то, что попадём в аналогичную программу строительства в 2010 году.

— Коль вы заговорили о перспективах развития детского здравоохранения Тульской области, то расскажите и о пунктах плана развития областной детской больницы. Не сомневаюсь, что вы не собираетесь почивать на уже достигнутых результатах на всех направлениях деятельности.

— Вы правы. Медицинская наука развивается семимильными шагами. И мы не можем останавливаться в развитии. Чтобы сохранять и дальше высокий статус флагмана больничной помощи детскому населению Тульской области, необходимо и впредь быть в числе пионеров здравоохранения, внедряющих самые современные методики и технологии диагностики и лечения пациентов. Благо, мы находим в этом полное взаимопонимание с руководством департамента здравоохранения Тульской области. На развитие нашей больницы постоянно выделяются значительные ресурсы из областного бюджета. Так, для дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями планируется построить отделение онкогематологии с современными боксами, режимной вентиляцией и индивидуальным кондиционированием. Также планируется приобретение центральной станции мониторирования для отделения анестезиологии-реанимации и медицинского ламинарного стерилизатора воздуха. В наших планах создание неонатального центра, совмещённого с реанимацией, для оказания высококвалифицированной помощи недоношенным детям, родившимся с экстремально низкой массой тела. В нашей больнице работают прекрасные хирурги, реаниматологи, способные оказывать помощь этим новорождённым. Но, увы, таких специалистов нет в районном здравоохранении. Поэтому необходимо концентрировать работу по спасению и выхаживанию новорождённых на одной базе.

— Кстати, готовясь к интервью с вами, нашла в Интернете публикацию 2006 года, в которой вы, Людмила Ивановна, рассказываете ещё об одной проблеме детского здравоохранения области. Речь шла о том, что поликлиника Тульской детской областной больницы рассчитана на 90 посещений в день. Но врачам приходится вести приём сверх нормы. Причина — нехватка кадров в районных лечебных учреждениях. Как я поняла, эта проблема также не потеряла своей актуальности в 2008 году?

— В январе 2007 года для расширения объёма медицинской помощи, оказываемой детскому населению Тульской области, в нашей больнице проведена реорганизация, вместо поликлиники введено в строй новое здание детского консультативно-диагностического центра, оснащённого современным медицинским диагностическим оборудованием с плановой мощностью на 300 посещений в день. В целом ситуация в муниципальном здравоохранении стала меняться к лучшему после внедрения приоритетного нацпроекта «Здоровье». Поступление в его рамках нового медицинского оборудования позволяет всё больше и больше диагностических исследований проводить на уровне первичного звена. А в областную больницу обращаться в основном для уточнения диагноза, а затем, если требуется, на лечение в одном из наших специализированных центров. Но что касается кадровой проблемы в первичном звене здравоохранения, то она решается гораздо медленнее. А врачей таких специальностей, как реаниматологи, аллергологи, эндокринологи, не хватает не только в районных больницах и поликлиниках, но и в нашей. В этой ситуации выручает такая форма работы, как выездная консультативная поликлиника, в состав которой входят врачи узких специальностей.

— Людмила Ивановна, расскажите, что собой представляет коллектив Тульской областной детской больницы.

— Сегодня это более 500 сотрудников. Среди них шесть имеют звание «Заслуженный врач РФ», один — звание «Заслуженный работник здравоохранения РФ», 14 человек удостоены знака «Отличник здравоохранения», пятеро имеют учёные степени кандидата медицинских наук. ГУЗ «Тульская областная детская больница» активно сотрудничает с ведущими клиниками и научными центрами России: Республиканской детской клинической больницей, НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, Институтом ревматологии РАМН, клиникой детских болезней ММА им. И.М. Сеченова и др. На базе ГУЗ «ТДОБ» для врачей области педиатрического профиля ежемесячно проводятся научно-практические конференции, семинары по наиболее актуальным вопросам с участием специалистов из ведущих клиник Москвы, Санкт-Петербурга и др. Мы издаём ежегодные обзоры о деятельности педиатрической службы области. Ежегодно на базе нашей больницы специалисты РНЦССХ проводят консультации детей с врождёнными пороками сердца — с тем, чтобы в дальнейшем направить их на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

— При всём многообразии направлений, по которым работают ваши специалисты, можно сформулировать ответ на такой вопрос: в чём уникальность вашего учреждения?

— Уникальность его в том, что здесь сосредоточены новейшее оборудование и высококвалифицированные специалисты, что позволяет оказывать помощь детям — от новорождённых до подростков.

— Людмила Ивановна, а что вас в последнее время радует в работе больше всего?

— То, что в области наметилась тенденция к увеличению рождаемости. Это внушает оптимизм, веру в будущее России.

— И последний вопрос: у вас есть жизненное кредо?

— Есть. Здоровые дети — здоровая нация — здоровое государство.