Приоритеты будущего №8(37), 2008 год

— Игорь Анатольевич, каким вы видите развитие родного учреждения в ближайшие годы?

— Основным приоритетом на 2009 год для нас станет развитие онкологической службы. Мы планируем открыть на базе действующего отделения специализированный онкологический центр и вынести оказание пациентам онкологической помощи на современный, я бы сказал, европейский уровень. На днях к нам приезжают специалисты из столичного проектного института по поводу строительства «каньона». Так среди медиков называется помещение для линейного ускорителя — аппарата для проведения лучевой терапии.

В будущем году он должен быть построен. И тогда же наши врачи-радиологи смогут активно задействовать его в лечении пациентов с онкопатологией. В том, что этот важный проект будет реализован, несмотря на финансовый кризис в стране и в мире, мы не сомневаемся. Проект находится под личным контролем губернатора Саратовской области.

— Полагаю, что планируемое открытие специализированного центра, строительство «каньона» — ответ на тревожный уровень распространённости рака среди населения Саратовской области?

— Да, в этом отношении мы не отличаемся в лучшую сторону от большинства регионов РФ. Постепенно онкопатология выходит на второе место среди причин преждевременной смертности населения во всём мире (на первом — сердечно-сосудистые заболевания). Поэтому мы и решили направить свои ресурсы и резервы на развитие онкологической службы. Наша позиция здесь полностью совпадает с позицией руководства Минздравсоцразвития РФ, которое также определило борьбу с распространением онкозаболеваемости среди россиян как одно из важнейших направлений нацпроекта «Здоровье».

Наряду с тем, о чём я уже рассказал, мы будем развивать онкологическую службу и путём всё более широкого использования в лечении пациентов эндоваскулярной хирургии. Как известно, современные европейские стандарты лечения онкопатологии включают активное использование химиотерапии. Но эти методы лечения очень тяжело переносятся пациентами. Ведь вводимые в организм препараты действуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые, разрушая их и ещё больше ослабляя состояние человека. Поэтому наши онкологи, вслед за онкологами Европы и мира, стремятся снизить вредное воздействие химии на организм пациента. Самый эффективный путь здесь — точечное введение препарата в область скопления раковых клеток под контролем ангиографического комплекса. Тем самым достигается более эффективное воздействие на злокачественную опухоль и в то же время этот метод очень щадит организм в целом.

Кстати сказать, мы планируем в 2009 году применить эндоваскулярные методы и при лечении сосудистых заболеваний головного мозга. Есть пациенты с врождёнными аневризмами сосудов. Эту патологию я бы назвал бомбой замедленного действия. Никогда не знаешь, когда она взорвётся, то есть когда произойдёт серьёзное кровоизлияние в мозг. А это, как правило, смерть. Чтобы исключить такое развитие патологии, надо прежде всего своевременно выявить её у пациента. Затем прооперировать с помощью малоинвазивных эндоваскулярных методов. В ту область мозга, где обнаружена аневризма, вводится небольшая капсула. Её задача — забить аномальный сосуд и как бы отсечь от системы кровообращения мозга. И, таким образом, до конца жизни человека исключить возможность кровоизлияния из-за аневризмы.

— Вы отметили, что на первом месте среди причин преждевременной смертности населения Саратовской области, как, впрочем, и в целом по России, находятся всё же сердечно-сосудистые заболевания. Среди тех специализированных центров, которые действуют на базе СОКБ, есть кардиологический?

— На базе СОКБ функционируют 12 специализированных областных центров, в т. ч. и областной кардиологический центр (ОКЦ), который был создан в 2001 году по Постановлению Саратовской областной Думы и профильного приказа МЗ СО от 20.11.2001 № 139.

Основными задачами центра являются оказание организационно-методической и высококвалифицированной лечебно-консультативной помощи больным кардиологического профиля; внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения; организация контроля по созданию диспансерных групп кардиологических больных; участие в специализации и усовершенствовании врачей и среднего медперсонала по вопросам практической кардиологии.

В настоящее время одной из приоритетных задач ОКЦ совместно с кардиохирургическим отделением СОКБ является отбор больных для коронарографии и стентирования коронарных артерий. СОКБ имеет мощную материально-техническую базу, оснащена современным оборудованием, необходимым для полноценного обследования больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Стационар обеспечен необходимыми для профильных больных лекарственными препаратами. На базе ОКЦ открыты и активно работают школы для пациентов с артериальной гипертонией, ишемической болезнью, хронической сердечной недостаточностью. Сотрудниками ОКЦ подготовлены информационные письма и памятки для пациентов. Специализированная кардиологическая и кардиохирургическая помощь в СОКБ осуществляется на бюджетной основе.

Таким образом, на мой взгляд, дальнейшие перспективы развития и совершенствования российской медицины будут заключаться в процессах интеграции имеющихся и вновь создаваемых медицинских сил и структур. Так, например, из Пензенской области в СОКБ в ортопедическое отделение направляются больные для оказания высокотехнологичной медицинской помощи — операций по эндопротезированию крупных суставов за счёт средств Федерального бюджета.

Такая организация высокотехнологичной помощи позволит оптимизировать и значительно сократить материальные затраты на медицинское обслуживание больных в регионах.

На будущий год мы планируем наряду с открытием онкологического центра ещё и строительство центра гемодиализа. Жизнь подталкивает к этому решению. Наше отделение эфферентных методов лечения является единственным в Саратовской области для лечения больных с острой и хронической почечной недостаточностью с использованием новейших достижений отечественной и зарубежной нефрологии. Но у нас пока что функционирует всего лишь 14 аппаратов «Искусственная почка» производства США и Швеции, а нуждающихся в гемодиализе пациентов гораздо больше. Эту проблему и призван решить центр гемодиализа, который будет строиться немецкой фирмой «Фрезениус». Она же один из лучших в мире производителей аппаратов «Искусственная почка». И строить будет на свои средства. А вот лечение пациентов будет платным. Но за счёт областного бюджета. Таким образом фирма намерена сначала вернуть вложенные в строительство центра средства, а затем уже зарабатывать на нём путём поставок аппаратов.

— Может, в ваших планах на будущее есть и другие столь же интересные проекты?

— Ох уж эти журналисты! Обязательно подавай им исключительно неординарные события и новости! Что-то типа адронного коллайдера. А ведь результаты работы любого медицинского учреждения, какой бы современной аппаратурой оно ни было оборудовано, в первую очередь зависят от людей, от того, какую квалификацию имеют врачи, как они относятся к пациентам.

— В таком случае, как вы оцениваете потенциал коллектива вашей больницы? Вряд ли главное учреждение здравоохранения Саратовской области испытывает дефицит хороших специалистов, при том, что рядом кузница кадров — Саратовский медицинский университет?

— Да, вы правы. У нас очень тесные партнёрские связи с университетом. К нам распределяются лучшие выпускники вуза. В общем, «снимаем сливки». В результате имеем очень мощный кадровый потенциал, многолетние традиции, врачебные династии. Среди практикующих врачей также много преподавателей университета. Например, доцент кафедры эндокринологии М.А. Куницына. Её мать в своё время была одним из лучших хирургов Саратовской области. Есть у нас и свои авторские школы. Одну из них создал заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета СГМУ профессор А.П. Ребров. Его имя также хорошо известно не только в Саратовской области, но и далеко за её пределами.

Анестезиолого-реанимационное объединение является клинической базой кафедры скорой и неотложной медицинской помощи факультета последипломного образования СГМУ, руководит которой профессор Д.В. Садчиков. Многие врачи — практики и учёные, работающие в нашей больнице, занимаются научными исследованиями совместно с зарубежными коллегами. Пишут кандидатские и докторские диссертации. 11 врачей уже имеют учёную степень кандидата медицинских наук, трое — степень доктора наук. Четыре человека удостоены звания «Заслуженный врач РФ».