Здоровье для каждого, здоровье для общества №7(36), 2008 год

За последние годы проведена значительная работа по перераспределению больных для ограничения перекрёстного инфицирования: выведены в отдельное здание больные с множественной лекарственной устойчивостью, организовано фтизио-наркологическое отделение для хронических больных, в курортную зону города вынесено детское отделение со своей инфраструктурой. В новое помещение переехала бактериологическая референс-лаборатория, оснащённая новейшим оборудованием. По Федеральной программе борьбы с туберкулёзом в 2007 г. поставлены противотуберкулёзные препараты резервного ряда на 5,4 млн руб., а по Областной целевой программе на 2007—2008 гг. — противотуберкулёзные препараты, медикаменты и оборудование на 45,3 млн руб. По централизованным поставкам Минздрава области получены видеокомплекс эндоскопический МВТ-ЭФА, бронхоскоп, автоматизированная система для культуральной диагностики ВАСТЕС-960 стоимостью более 7 млн руб., по нацпроекту «Здоровье» — цифровой передвижной флюорокомплекс на сумму 5,3 млн руб.

В 2006—2008 гг. по программе Международного банка реконструкции и развития поступило оборудование для 23 центров микроскопии МБТ по Циль-Нильсену.

— Гумэр Сыраевич, соответствует ли материальная база диспансера и квалификация сотрудников требованиям современной фтизиатрии?

— Нет предела совершенству. Наши сотрудники находятся в постоянном поиске. Сейчас главной задачей мы считаем уменьшение резервуара инфекции, абациллирование хронических больных и пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулёза. Основной метод для решения данной задачи — хирургическое лечение.

Благодаря сотрудничеству с ЦНИИТ РАМН хирургами диспансера освоены такие виды высокотехнологических операций на лёгких, как торакопластика с коррекцией гемиторакса за счёт миопластики и подшивания диафрагмы, экстраплевральная торакопластика, одномоментные двусторонние резекции лёгких, резекционные и диагностические операции из малого доступа с применением видеоторакоскопического оборудования.

В ходе операций применяется новый аппарат электрохирургический с аргоноусиленной коагуляцией ЭХВЧа 140-04 Фотек ЕН-141, двухпросветные трубки для раздельной интубации при сложных операциях на лёгких. Метод многокомпонентной, более управляемой и безопасной анестезии с применением препаратов дормикума, пропофола, нимбекса позволяет с минимальным риском и в более короткие сроки выводить больного из наркоза. Расширены показания к коллапсотерапевтическим методам лечения, лимфотропному введению противотуберкулёзных препаратов, экстракорпоральных методов лечения.

Тем не менее для совершенствования лечебно-диагностического процесса нам крайне необходимы: компьютерный томограф, ПЦР-лаборатория, более совершенное УЗ-оборудование, современный шовный материал, хирургический инструментарий и др. Остро стоит вопрос нехватки кадров.

В 2007 г. вышел областной закон о защите населения от туберкулёза и противотуберкулёзной помощи. В 2008 г. принято постановление правительства области, где прописаны меры социальной помощи больным туберкулёзом и соцзащиты работников противотуберкулёзной службы.

Кадровый состав и материально-техническое оснащение диспансера позволяют оказывать практически весь спектр специализированной медицинской помощи, проводить дифференциальную диагностику, качественное современное лечение туберкулёза всех локализаций и сопутствующей патологии. Врачей с высшей квалификационной категорией у нас 46%, с первой — 12%, медсестёр соответственно 11,5 и 38,9%. Наши хирурги владеют всеми видами оперативных вмешательств как в торакальной хирургии, так и при внелёгочном туберкулёзе. Послеоперационная летальность составляет менее 1%. Лечение больных проводится в строгом соответствии со стандартами Минздрава РФ.