Во благо будущего №1(30), 2008 год

Спустя пятнадцать лет начался новый этап в развитии областной детской больницы — она вселилась в новый корпус в юго-западном районе Свердловска. Появилась возможность впервые на Урале открыть детские хирургические отделения — торакальное, урологическое, плановой хирургии, хирургии новорождённых. В 1994–1998 годах были пущены в строй ещё два новых лечебных корпуса больницы, в которых разместились детский онкологический центр, диагностические и соматические отделения.

Таким образом, за 50 лет существования областная детская больница из учреждения со стационаром на пятнадцать коек превратилась в крупный детский многопрофильный больничный комплекс со стационаром на 629 коек.

Сегодня у нас в гостях главный врач Свердловской областной детской клинической больницы № 1 Сергей Боярский. Кстати сказать, за месяц до 50-летнего юбилея больницы Сергей Николаевич отметил своё 50-летие. Девять последних лет из них он руководит ОДКБ № 1.

— Сергей Николаевич, выше мы вкратце представили историю развития учреждения, которым вы руководите. Поэтому хотелось бы расспросить вас о современной жизни больничного комплекса, о приоритетных направлениях работы коллектива ОДКБ № 1. Известно, что в начале 2006 года в структуре вашей больницы был открыт новый корпус онкологического центра с отделением трансплантации костного мозга, с современной системой вентиляции и кондиционирования в боксах для пациентов. Коль построен такой современный — на уровне европейских — четырёхэтажный специализированный корпус, напрашивается один вывод. Онкогематология — одно из приоритетных направлений в работе коллектива ОДКБ № 1?

— Детская онкопатология одна из самых актуальных проблем здравоохранения. И в нашей больнице это направление одно из приоритетных. За прошедшие годы достигнуты определённые успехи. Когда ещё 10–15 лет назад врачи ставили ребёнку диагноз «лейкемия», то это было равносильно смертному приговору. В последние годы удаётся спасти до 70 процентов детей с подобными заболеваниями. Средний период безрецидивного выживания пролеченных в ОДКБ № 1 детей не отличается от результата Московского НИИ онкогематологии, с которым наша больница тесно сотрудничает. Да и с европейскими достижениями в области онкогематологии наши результаты вполне сопоставимы. А наш первый успех в применении новых эффективных технологий лечения лейкозов у самых маленьких детей — до года жизни — вызвал большой интерес за рубежом. В 2007 году наши онкологи и гематологи выступали с докладами в США, Германии, Индии, Белоруссии. Что касается открытия около двух лет назад нового корпуса онкогематологического центра, то это, вне сомнения, очередной рывок в плане внедрения высоких технологий. Повторюсь, сегодня мы спасаем 70 процентов детей с онкологическими заболеваниями, но после открытия модернизированного, оборудованного самыми современными системами корпуса мы можем ставить реальные задачи по спасению оставшихся 30 процентов детей с онкопатологией. Ведь теперь в центре освоена и такая сложная технология, как трансплантация костного мозга. В течение года наши хирурги будут проводить в среднем 25–30 пересадок костного мозга маленьким пациентам из Свердловской области и других регионов Уральского федерального округа.

— В Свердловской области действует ряд областных целевых программ — «Мать и дитя», «Интенсивный этап лечения» и другие. Наверняка ваша больница также в них активно участвует?

— Конечно, участвуем. И самым активным образом. Один из аспектов демографической проблемы в России — достаточно высокая младенческая смертность. Тем более что Россия поддержала решение ВОЗ считать живорождёнными недоношенных младенцев весом от 500 граммов. Поэтому наша задача — спасти жизнь каждому такому крохе. Вот буквально на днях к нам привезли малютку весом 490 граммов — настоящая Дюймовочка. Приложим все усилия, чтобы сохранить ей жизнь. Для этого у нас также есть всё: 12 реанимационных коек, оборудованных в соответствии с последними достижениями медицинской науки индивидуальными мониторами, УЗИ-аппаратурой и так далее. Всё — от лучших мировых производителей. При этом у нас есть своё ноу-хау по уходу за недоношенными детьми и другими новорождёнными малышами, по тем или иным причинам попадающими в отделения реанимации (у нас их, к слову, три). Я имею в виду прежде всего систему дистанционного наблюдения за пациентами этих отделений. Некоторое время назад было внедрено второе поколение этой системы. Она столь универсальна и эффективна, что её уже внедрили детские больницы порядка десяти регионов России.

— Если бы только недоношенность была единственной проблемой в здоровье новорождённых. Из-за ухудшения здоровья нынешних молодых мам — причины всем известны, к сожалению, — часто и дети появляются на свет с патологией. Каким образом работает с такими новорождёнными коллектив вашей больницы?

— У нас даже два отделения с патологией недоношенных детей, каждое на 25 коек. Мы занимаемся, к примеру, лечением детей с сахарным диабетом, муковисцидозом, гемофилией. Врачи отделения хирургии новорождённых занимаются коррекцией патологии, связанной даже с повреждением нервной системы. Например, новорождённых с гидроцефалией.

— Каковы успехи борьбы за жизнь каждого ребенка? Удаётся снизить младенческую смертность?

— Результаты есть. Уровень младенческой смертности в Свердловской области ниже среднероссийского показателя. И вообще, лучше, чем в нашем регионе, этот показатель только в Санкт-Петербурге. В этом результате много слагаемых. Кроме вышеназванных, я бы назвал внедрённый в ОДКБ № 1 мониторинг за детьми, перенёсшими критическое состояние. То есть мы не оставляем без внимания ни одного недоношенного ребёнка, выписанного из отделения реанимации после оказанной в стенах больницы помощи. За ним наблюдают, если надо — лечат. Для этого привлекаются врачи из других лечебно-профилактических учреждений Екатеринбурга и других городов округа. Сама ОДКБ № 1 госпитализирует и оказывает полноценную реанимационную, хирургическую помощь в среднем за год 350–400 маловесным детям из разных концов региона. Часто их доставляют к нам на санитарном транспорте на искусственной вентиляции лёгких. Ещё около 700 проблемных новорождённых мы принимаем на консультацию. На базе нашего многопрофильного стационара работают шесть кафедр Уральской государственной медицинской академии.

— В предисловии к интервью отмечено, что первые детские специализированные хирургические отделения были открыты в ОДКБ № 1 в 1979 году, когда больница переехала в новый, специально построенный для неё корпус — тогда это были первые хирургические койки в детском здравоохранении Урала. Как сегодня выглядит хирургическая служба областной детской больницы? Какие операции могут делать ваши хирурги?

— Хирургическая служба состоит из нескольких отделений: переливания крови, плановой хирургии, торакальной хирургии, урологии и хирургии новорождённых, о котором я уже упоминал. Отделения торакальной хирургии, урологии, хирургии новорождённых и сегодня являются единственными в Свердловской области. Впрочем, отделение плановой хирургии тоже является специализированным по проктологии и гастроэнтерологии. Ежегодно в операционном блоке ОДКБ № 1 проводится более 3000 операций. Что касается видов оперативных вмешательств, то проще сказать о том, чего наши хирурги ещё не делают, чем перечислить уже освоенные операции и методики. Не делают операций на сердце — их проводят хирурги областной больницы для взрослого населения. И наши хирурги-урологи не делают пока что только трансплантации почки.

— Вы говорите «пока». Это потому, что ОДКБ № 1 так стремительно развивается, что не исключено — через год-другой вы внедрите и то, что пока в стенах больницы не делается?

— Наши хирурги за год осваивают в среднем от десяти до пятнадцати методик в области новых технологий. В 2007 году, к примеру, успешно провели операции детям с тяжёлыми формами сколиоза. Сегодня такие вмешательства проводятся только в двух учреждениях России. Поэтому к нам сразу же потянулся поток родителей, имеющих детей с аналогичной проблемой в здоровье. Не сомневаюсь, в 2008 году наши хирурги продолжат освоение самых передовых методов, в том числе относящихся к малоинвазивной эндоскопической хирургии. Я уже говорил, что на базе ОДКБ № 1 функционируют шесть кафедр медакадемии — исследования ведутся постоянно.

— А что касается нынешней структуры ОДКБ? Она вам кажется оптимальной или на этот счёт также есть планы?

— В сентябре был заложен фундамент будущего перинатального центра областной детской больницы. Чтобы и дальше улучшать показатели по уменьшению младенческой смертности, необходимо заниматься здоровьем будущих мам. Думаю, что через два года мы откроем свой перинатальный центр. На прошлой неделе строители уже второй этаж начали воздвигать. Мы на примере сооружения нового корпуса для онкогематологического отделения убедились, как быстро могут строиться объекты, если их финансирование идёт из областного бюджета и ход строительства курирует губернатор Эдуард Россель: четырёхэтажный комплекс был построен и оборудован за два года.

— Желаю вам успехов в реализации ваших замыслов. Ведь все они направлены во благо детей, а значит, во благо будущего России.