Глобализация здравоохранения №8(28), 2007 год

Умелое руководство

Руководит Городской клинической больницей № 8 Жанна Есева — кандидат экономических наук, заслуженный работник здравоохранения, врач высшей категории, дважды избиравшаяся депутатом городской Думы. В прошлом созыве Жанна Владимировна курировала социальные вопросы, а в этом созыве является председателем комиссии по регламенту и членом комиссии по бюджету города. В этом ей помогает второе высшее образование — экономическое. Не случайно тема диссертации доктора Есевой звучит так актуально: «Инновации в системе финансирования лечебных учреждений» — в ней органично соединены экономика и организация здравоохранения.

К руководству больницей Жанна Владимировна приступила десять лет назад, в тридцатилетнем возрасте. Тогда среди руководителей медицинских учреждений города она была самой молодой да, пожалуй, остаётся таковой и по сей день. На её счету уже четыре реорганизации больницы путём присоединения четырёх крупных подразделений на принципах единоначалия с внутренним пере-устройством и с полным изменением их материальной базы.

 — Например, ранее больные обследовались в поликлинике, затем заново — в стационаре, — рассказывает Жанна Владимировна. — Теперь же, чтобы исключить дублирование анализов, мы сделали одно более полное обследование. С этой же целью мы объединили функциональную, рентгеновскую и ультразвуковую диагностики. Реорганизация заключалась и в более равномерном распределении материальной базы. В результате работа была оптимизирована, а её социальный эффект составил 20%. Сэкономленные средства направлены на мотивацию заработной платы, приобретение современного оборудования и закупку эффективных медикаментов. Рутинные методы обследования были заменены на более функциональные.

То есть статьи из ОМС мы переработали на все 100%, согласно всем имеющимся тарифам. Выделили дополнительные ставки гипертензиологам для обследования больных с артериальной гипертонией. С введением в штат больницы соответствующих должностей получены заметные результаты по предотвращению таких заболеваний, как острые нарушения мозгового кровообращения, и отмечается уменьшение смертности от них. Помимо этого в штат включены пульмонологи и аллергологи, занимающиеся лечением бронхиальной астмы. Благодаря этому резко снизилось количество поступлений в реанимацию больных с тяжёлыми формами этого заболевания: с 20 до двух-трёх человек в год и даже меньше. Вот что значит правильно выданное лекарство и правильно назначенное лечение.

Таким образом, Городская клиническая больница № 8 г. Иркутска стала мощным, финансовоустойчивым объединением с обширным перечнем предоставляемых услуг, с полным объёмом медикаментозной помощи и с полноценным питанием в стационарах.

Структурная глобализация

Взрослая поликлиника больницы — одна из самых крупных в городе. В настоящее время она обслуживает 47 200 человек и рассчитана на 1 250 посещений в смену при двухсменной работе. В ней имеется три терапевтических отделения и одно неврологическое с четырьмя неврологами. Организована ангионеврологическая служба, диабетологический центр, кабинет лечения и профилактики гипертонической болезни, а также кабинеты ревматолога, пульмонолога, офтальмолога, инфекциониста, кардиолога, хирургическое и ортопедо-стоматологическое отделения, женский и мужской смотровые кабинеты, ЛОР-отделение и женская консультация. С помощью тонометрии выявляются ранние проявления глаукомы. Кроме того, отдельно выделено отделение для профилактических осмотров на предприятиях города и для декретированных групп.

Женская консультация ведёт и специализированные приёмы: три перинатальных, эндокринологичес-кий, гинекологический, приём по вопросам планирования семьи и приём детского гинеколога. Проводятся занятия в школе молодой матери и в школе климактерического периода. В малой операционной внедрены стационарзаменяющие технологии. Предоставляет поликлиника и косметологические услуги.

Детская поликлиника тоже самая крупная в городе. Рассчитана она на 500 посещений в смену и охватывает 28 педиатрических участков, обслуживая 21 600 детей, в том числе 4 100 подростков. Здесь имеется два педиатрических отделения, дневной стационар на 12 коек, а также кабинеты невролога, кардиолога, офтальмолога, ортопеда, ЛОР-врача, эндокринолога, детского хирурга, подросткового врача. Кроме того, 12 медицинских кабинетов поликлиники расположены в школах города.

Стационар больницы, оказывающий ежедневную круглосуточную помощь, рассчитан на 260 больных. В нём имеются отделение гинекологии для женщин с осложнённой беременностью со сроком до 27 недель и единственное в городе отделение гнойной гинекологии на 70 коек. Экстренную помощь оказывают также урологическое отделение, рассчитанное на 40 коек, кардиологическое, неврологическое и терапевтическое отделения (в последнем 10 круглосуточных коек профилированы как нефрологические). Эндокринологическое отделение рассчитано на 30 коек, реанимационно-анестезиологическое — на девять: хирургического и соматического профиля. Имеются также эндоскопическое отделение и два операционных блока — гинекологический и урологический.

Едиными, структурированными для всей больницы являются лечебно-диагностические отделения, базирующиеся в стационаре и поликлиниках, — рентгенологическое, физиотерапевтическое, ультразвуковое, а также отделения функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория и флюорографический кабинет. Отделение ЛФК и массажа располагает тренажёрным залом, кабинетом массажа, кабинетом иглорефлексотерапии, солярием и гидромассажем. Здесь же ведутся занятия групп «Здоровье» для людей старшего поколения.

Четыре амбулатории обслуживают взрослое и детское прикреплённое население. Медицинский оздоровительный центр — не так давно открытое хозрасчётное отделение — применяет функциональные, ультразвуковые, эндоскопические методы исследования и располагает кабинетом ЛФК, косметологическим и стоматологическим кабинетами.

Такой обширный перечень услуг по силам не каждой клинике. Фактор сложности в Иркутской городской клинической больнице № 8 неожиданно для многих приобрёл положительный вектор, выявив дополнительные резервы, пробудив стремление к знаниям и инициативу, обострив при этом такие качества, как требовательность к себе и другим, упорство и чувство долга. Больница № 8 на деле показала пример положительных изменений в сложный период перемен и преобразований, став одним из ведущих медицинских учреждений города.