Как мирно сосуществовать с палочкой Коха по рецепту Георгия Третьякова №4(24), 2007 год

Подводя итоги 2006 года, Георгий Владиславович заметил:

— В прошлом году мы зафиксировали прирост больных туберкулёзом на три процента. Но это небольшое увеличение, и оно не свидетельствует о вспышке. Скорее всего, это результат лучшей первичной выявляемости туберкулёза. В прошлом году в Омской области проходила диспансеризация работающего населения. Наш регион даже перевыполнил план. Было обследовано 74 процента всех работающих бюджетников до 35-летнего возраста. В ряду обязательных исследований стояла и флюорография. Массовое прохождение людей через рентген не могло не привести к выявлению дополнительного числа больных туберкулёзом. Но не стоит пугаться этого явления. Наоборот, выявление болезни на ранней стадии позволит врачам вовремя предупредить её переход в хроническую форму, добиться более эффективного результата в излечении.

— Однако, Георгий Владиславович, когда сравниваешь наши показатели с показателями таких развитых стран, как Финляндия, Швеция, Германия, то оптимизма убавляется. В Германии 19 человек на 100 тысяч населения, в Финляндии — 5,7, в Швеции — и того меньше.

— Приведённые выше официальные цифры нельзя воспринимать как абсолютно достоверные. В странах Запада преобладает частная медицина. И частные врачи могут, по просьбе своих пациентов, не разглашать факт их заболевания. Кроме того, там нет обязательной диспансеризации для целых групп населения. На Западе люди лишь по собственной инициативе могут пройти обследование своего здоровья, в том числе флюорографию. И когда я читаю в прессе о том, что в той же Швеции в тюрьмах нет ни одного больного туберкулёзом, я не верю такой статистике. В замкнутых сообществах людей, подверженных стрессам, практически невозможно полностью исключить вероятность заражения туберкулёзом. В то же время не буду спорить и с тем, что заболеваемость в развитых странах ниже, нежели в России. Ведь туберкулёз, как и любая другая социальная болезнь, неразрывно связан с условиями жизни людей, их питанием, возможностью отдыха, оздоровления и т. д. По этой причине, к слову сказать, я стал с оптимизмом оценивать и наши перспективы борьбы с туберкулёзом. Всё же и в России в сравнении с 90-ми годами стало гораздо больше порядка во всём.

— Полагаю, что ваше оптимистичное настроение вызвано и укреплением фтизиатрической службы Омской области.

— Да, в этом направлении также произошли серьёзные подвижки. Во-первых, практически завершена реконструкция пятиэтажного лечебного корпуса. Стационар преобразился до неузнаваемости. Стеклопакеты, современная приточно-вытяжная вентиляция. Оборудованы средства защиты для персонала, работающего с опасными для здоровья материалами. Проявлена забота о пациентах. В корпусе осталось завершить сборку мебели — и можно будет отмечать новоселье. Всем приятно видеть, что выделенные областным правительством средства вложены в столь необходимый объект. Также в прошлом году продолжалась модернизация нашей лаборатории, получившей статус референт-лаборатории. Это означает, что наша лаборатория вышла на международный уровень качества проводимых анализов.

— Укрепление фтизиатрической службы области идёт действительно высокими темпами. За счёт чего же? Только ли за счёт средств областного бюджета и целевой программы «Борьба с социально значимыми заболеваниями»?

— Прежде всего это именно названные источники. Ещё мы получаем средства по федеральной программе — в виде грантов за победы во всероссийских и международных конкурсах. В настоящее время мы готовимся к реализации программы, связанной с новыми вариантами вакцинопрофилактики против туберкулёза. Во всём мире отмечается тенденция поствакцинальных осложнений. Пока что они не несут массовый характер, однако случаются всё чаще и чаще. Возможно, это связано с напряжённым календарём прививок и необходимостью пересмотра традиционного графика. Возможно, настало время новой, более совершенной вакцины, нежели БЦЖ. Кроме этого, мы начинаем всё активнее заниматься иммунокоррекцией больных туберкулёзом. Это, разумеется, не заменит химиотерапии, но поможет повысить эффективность лечения туберкулёза. Особенно в тех случаях, когда речь идёт о множественной лекарственной устойчивости.

— Столько много сил и средств затрачивается в последние годы на борьбу с туберкулёзом. Мы когда-нибудь победим его?

— Нет. Палочка Коха настолько сложный биоорганизм по генотипу, что её невозможно извести полностью. К ней надо относиться, как говорит известный учёный, уважительно и учиться сосуществовать. Что мы и делаем. Восемь лет назад в домах-интернатах была очень серьёзная ситуация по туберкулёзу. Уровень заболеваемости значительно превышал среднеобластной. Была разработана программа, направленная на предупреждение дальнейшего роста заболеваемости жильцов соцучреждений. В первую очередь укрепилось материально-техническое состояние медицинских отделений в домах-интернатах. В некоторых из них даже появились свои флюорографические установки. Параллельно с этим серьёзно улучшились и условия жизни в домах-интернатах. В итоге сегодняшний показатель заболеваемости туберкулёзом в этих учреждениях в 9 раз ниже в сравнении с показателем 1988 года, когда там случилась вспышка туберкулёза. Причём, что так же важно подчеркнуть, несмотря на успех, медики домов-интернатов и сегодня не ослабляют внимание к профилактике туберкулёза. Ведь стоит расслабиться, пустить ситуацию на самотёк — и туберкулёз не преминёт вновь поднять голову.

— А что бы вы посоветовали гражданам, желающим уберечь себя от случайного заражения туберкулёзом?

— Рекомендаций, на сто процентов гарантирующих защиту от заражения туберкулёзом, вам никто не рискнёт дать. Ведь палочка Коха подстерегает человека повсюду, более того, она присутствует в организме каждого из нас. И всё же один совет хочу дать. Я адресую его, прежде всего, женщинам, во что бы то ни стало стремящимся сохранить стройную фигуру. Ради этой цели многие готовы доводить себя до истощения, садиться на различные диеты и т. д. Однако дефицит животных белков обязательно приведёт к иммунодефициту организма. И тогда он станет благоприятным плацдармом для размножения не только палочки Коха, но и целого ряда других опасных заболеваний. Для сопротивления различным болезням люди должны иметь крепкий иммунитет. В преддверии сезона отпусков хочу посоветовать отдых в санаториях Горного Алтая, особенно в Чемале. Там такой чистый воздух, что это уже лекарство для ослабленных лёгких. Не следует забывать и главного медицинского афоризма: болезнь легче предупредить, нежели вылечить. В том числе туберкулёз. Поэтому хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и радуйтесь жизни каждый день и час, не переживайте по пустякам. Оглянитесь вокруг: мы действительно стали жить лучше. По крайней мере, в сравнении с 90-ми годами прошлого века.