Наша цель — повышение качества медицинской помощи №3(40), 2009 год
Система здравоохранения в Кронштадтском районе имеет простую структуру: СПб ГУЗ «Городская больница № 36», СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 74» и СПб ГУЗ «Детский санаторий “ Аврора”». Переоценить значение каждого из этих учреждений для здоровья жителей района нельзя. Однако преобразования начались в 2008 году именно в больнице № 36. Связаны они, по мнению Евгения Братчикова, начальника отдела здравоохранения администрации Кронштадтского района Санкт-Петербурга, с приходом на должность главного врача опытного организатора здравоохранения и врача-хирурга Анатолия Васильева, с которым его связывают долгие годы совместной работы. Как рассказал Евгений Валентинович, при первом его знакомстве с работой больницы в 2007 году были выявлены серьёзные пробелы в организации и оказании стационарной медицинской помощи, связанные с длительным недофинансированием, непродуманной кадровой политикой, неверной расстановкой приоритетов в лекарственном обеспечении и питании пациентов и т. д. Эти проблемы требовали взвешенных решений, основанных на системном подходе к организации и обеспечению лечебно-диагностического процесса. И то, что удалось сделать и запланировать на ближайшее будущее, получилось в значительной степени благодаря слаженной работе команды, которую привлёк и возглавляет Анатолий Васильев. Сегодня Анатолий Фёдорович делится с нами своим видением настоящего и будущего вверенного ему учреждения:
— В 2008 году Городская больница № 36 отметила своё 60-летие. Раньше здравоохранение Кронштадта в связи с его островным положением развивалось со значительным отставанием от Санкт-Петербурга. В 2007 году к руководству отделом здравоохранения приступил Евгений Валентинович Братчиков, и при поддержке главы администрации Александра Михайловича Горошко здравоохранение Кронштадта получило новый импульс к развитию.
Структура нашей больницы уникальна, она включает терапевтическое, хирургическое, травматологическое, неврологическое отделения, инфекционное отделение для взрослых и детей, акушерско-гинекологическое отделение, отделение сестринского ухода, хоспис и противотуберкулёзное отделение с амбулаторной службой и дневным санаторием-профилакторием. Палаты повышенной комфортности позволяют оказывать медицинскую помощь в рамках добровольного медицинского страхования и платных услуг.
В последние годы благодаря значительному увеличению финансирования программ в сфере здравоохранения проводится капитальный ремонт и оснащение подразделений больницы. 16 мая, в День Кронштадта, состоялась презентация открывшегося после капремонта акушерско-гинекологического отделения, в которой приняли участие губернатор Санкт-Петербурга В.И. Матвиенко и супруга президента России С.В. Медведева. После ремонта в отделении появилась палата для реанимации новорождённых с современной аппаратурой, родильные залы оснащены санузлами, смонтирована модульная гинекологическая операционная с климат-контролем. Палаты в акушерском блоке рассчитаны на совместное пребывание матери и ребёнка. Приём беременных и рожениц планируем начать в середине июня.
Готовится к введению в строй после реконструкции здание для отделения сестринского ухода, гериатрии и хосписа, на базе которых будет создан межрайонный гериатрический медико-социальный центр. Запланировали ремонт и переоснащение противотуберкулёзного отделения, расширение приёмного отделения, реконструкцию и расширение отделения анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии, в соответствии с современными требованиями и потребностями больницы. Для обеспечения преемственности между стационарным и амбулаторным этапами оказания медицинской помощи нам необходимо создать амбулаторно-консультативное отделение, что мы и планируем на ближайшие месяцы. Специалисты этого отделения будут оказывать консультативную помощь пациентам, направленным поликлиникой в сложных случаях и обратившимся самостоятельно. Завершаем установку мультиспирального компьютерного томографа с возможностями КТ-ангиографии, что весьма расширит диагностический потенциал больницы, в частности, поможет ранней диагностике инсультов и черепно-мозговых травм.
Сегодня мы активно развиваем эндовидеохирургические методы диагностики и лечения, которые ещё год назад в больнице не использовались из-за отсутствия необходимого оборудования и подготовленных специалистов, в прошедшем году значительно увеличилось количество оперативных вмешательств при травматологической патологии. Нами проведена большая работа по формированию перечня лекарственных средств, включающего все необходимые препараты в соответствии с профилями отделений.
В заключение скажу, что сегодня наша больница, коечный фонд которой составляет 332 койки, динамично развивается, и у неё хорошие перспективы. Уверен, что при понимании и содействии администрации района слаженный коллектив больницы преодолеет любые трудности на пути к нашей главной цели — повышению качества медицинской помощи.
А теперь я передаю слово своему заместителю по качеству медицинской помощи, уполномоченному по качеству медицинской помощи в Кронштадтском районе Михаилу Николаевичу Сергееву:
— Теме управления качеством медицинской помощи правительство Санкт-Петербурга в последние годы уделяет повышенное внимание. Достаточно упомянуть закон «О контроле качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге» — первый и пока единственный в России. В нашей больнице, как и в других учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга, проводится оценка исходного состояния качества медицинской помощи по наиболее актуальным заболеваниям. В прошлом году эксперты больницы совместно с независимыми экспертами качества медицинской помощи из городского регистра при содействии Санкт-Петербургского филиала страховой компании «МАКС– М» провели 88 экспертиз по различным направлениям: травматология, терапия, кардиология, пульмонология. Выявленные дефекты в организации и оказании медицинской помощи были проанализированы и учтены в работе соответствующих подразделений. На 2009 год запланировано проведение уже 180 экспертиз, в частности, повторных — с целью оценить динамику состояния качества медицинской помощи. Обобщение и анализ результатов экспертизы качества помощи, оказанной разным пациентам с одним заболеванием, позволяют нам выявить систематические ошибки, понять их причины и, что самое главное, предупредить их появление в дальнейшем.
Однако работа по улучшению качества медицинской помощи проведением экспертиз не ограничивается. В третьем квартале 2008 года мы провели анкетирование пациентов больницы на предмет удовлетворённости качеством медицинской помощи. И средняя оценка составила 4 балла. В текущем году анкеты несколько переработаем и проведём повторное анкетирование. Совместно с коллегами из 74-й поликлиники мы проводим анализ результатов диспансеризации жителей Кронштадта за 2007 и 2008 годы, что даст нам информацию о числе пациентов с анемиями различной степени тяжести, повышением уровня холестерина и глюкозы крови, отклонениями в анализе мочи, требующими обследования с целью исключения поражения почек. Это позволит прогнозировать потребности и правильно организовать диагностические и лечебные мероприятия на амбулаторном и стационарном этапах.
Мы проводим работу по активному выявлению пациентов с хронической почечной недостаточностью среди госпитализированных. В сотрудничестве с поликлиникой и городским нефроцентром сформируем районный регистр пациентов с ХПН и риском её развития, а в состав амбулаторно-консультативного отделения больницы введём должность нефролога.
Благодаря реализации городской программы по совершенствованию медицинской помощи больным с инфарктом миокарда в этом году у двух пациентов больницы был успешно проведён системный тромболизис. Двенадцать пациентов с ишемической болезнью сердца мы направили на кардиохирургическое лечение.
Убеждён, что достичь истинного повышения качества медицинской помощи конкретному пациенту можно только при продуктивном взаимодействии всех учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к чему мы и стремимся в Кронштадте.
8(495)258-97-03 